أمراض الجهاز الهضمي
أمراض الجهاز الهضمي فرع الطب الذي يتعامل مع مشاكل الجهاز الهضمي يسمى أمراض الجهاز الهضمي.
ومن أهم المواضيع التي يتناولها هذا الفرع:
✔ ارتداد
✔قرحة
✔سرطان المعدة
✔سرطان البنكرياس
✔أمراض المرارة
✔ التهاب البنكرياس
✔ سرطان القولون
✔ التهاب القولون التقرحي
✔ بواسير
اهتمامات أمراض الجهاز الهضمي
ارتداد
يحدث الارتجاع عندما يعود السائل الحمضي الموجود في المعدة إلى المريء.
العلامة الأكثر شيوعا لهذه الحالة هي حرقة المعدة. ومن الأعراض الشائعة أيضًا وصول الطعام إلى فمك .
يمكن أن يحدث الارتجاع أحيانًا في الليل ويعطل النوم. بالإضافة إلى ذلك، فإن صعوبة البلع والشعور بالألم قد يشيران أيضًا إلى الارتجاع.
تشمل العوامل التي تسبب الارتجاع النظام الغذائي وزيادة الوزن واستخدام المشدات والحمل وبعض الأدوية والكحول والتدخين والتوتر.
الارتجاع هو مرض مزمن يستمر عادة مدى الحياة. لذلك، يجب على مرضى الارتجاع الابتعاد عن المواقف التي تثير الارتجاع، وتعلم كيفية تقليل شكاواهم، إن أمكن، من خلال اتخاذ احتياطات بسيطة.
عندما لا تكون التدابير البسيطة كافية، يمكن للأدوية مثل الشراب أو الأقراص القابلة للمضغ أن تساعد في تخفيف الأعراض.
اليوم، يمكن علاج الارتجاع عن طريق تضييق مدخل المعدة باستخدام طريقة تسمى تنظير البطن . بفضل هذا العلاج، المعروف باسم تثنية القاع ، يتم منع الشكاوى مثل حرقة المعدة وسيلان اللعاب بنسبة 90٪.
قرحة
تسمى الجروح التي يزيد حجمها عن 0.5 سم والتي تحدث في المعدة أو الاثني عشر بالقرحة. تسبب القرحة شكاوى مثل آلام المعدة والحموضة والغليان والشعور بالامتلاء بسرعة والغثيان والقيء.
الطريقة الأكثر موثوقية لتشخيص القرحة هي إجراء تنظير المعدة. يمكن أن تشفى القرحة تمامًا دون علاج؛ ولكن من المرجح أن تتكرر خلال 1-2 سنوات.
تصبح القروح المتكررة أكثر صعوبة في الشفاء وتزداد مخاطرها. الهدف من علاج القرحة هو شفاء القرحة النشطة ومنع تكون تقرحات جديدة. في العلاج الدوائي، يتم تثبيط العصب المبهم وحمض المعدة، اللذين يحفزان وينشطان المعدة . بالإضافة إلى ذلك، يتم شفاء الجرح باستخدام المضادات الحيوية.
سرطان المعدة
يعد سرطان المعدة ثاني أكثر أنواع السرطان شيوعًا بعد سرطان الرئة. واحد من كل 10 مرضى سرطان يصاب بسرطان المعدة. تلعب العادات الغذائية دوراً كبيراً في الإصابة بسرطان المعدة. بالإضافة إلى ذلك، تعتبر العوامل الوراثية أيضًا من أسباب الإصابة بسرطان المعدة. لا توجد أعراض في سرطان المعدة المبكر. في الأشخاص المعرضين للخطر، يمكن تشخيص المرض عن طريق التنظير.
لكن في مراحل متقدمة تظهر العلامات التالية:
✔ في نصف المرضى يتم ملاحظة وجود كتلة أثناء الفحص اليدوي للبطن.
✔ألم في منطقة المعدة والشعور بامتلاء المعدة
✔ فقدان الشهية وما ينتج عنها من نقص في الوزن
✔انزعاج ما بعد الأكل وانتفاخ في المعدة
✔الغثيان والقيء
✔معظم المصابين بسرطان المعدة يعانون أيضًا من فقر الدم
✔التعب
✔ نزيف في المعدة أو الأمعاء
الطريقة الأكثر فعالية لتشخيص سرطان المعدة هي التنظير.
في علاج سرطانات المعدة، تتم إزالة المعدة جراحياً؛ يتم استخدام الطرق الجراحية. اعتمادًا على نوع السرطان، يتم تقديم العلاج الإشعاعي والأدوية بعد العملية الجراحية.
سرطان البنكرياس
سرطان البنكرياس هو مرض خطير للغاية يصعب علاجه. الرجال أكثر عرضة للإصابة بهذا المرض من النساء.
التدخين والكحول ونمط الحياة غير المنتظم يزيد أيضًا من خطر الإصابة بسرطان البنكرياس. وقد لا يتم ملاحظة أعراضه على الفور. ولذلك فإن التشخيص المبكر أمر صعب. يعاني المرضى بشكل عام من فقدان الشهية والتعب.
في بعض الأحيان قد يحدث أيضًا الغثيان والقيء. اليرقان هو أيضا أحد أعراض سرطان البنكرياس. تختلف طريقة العلاج حسب مرحلة السرطان لدى المريض. يمكن استخدام الجراحة أو العلاج الإشعاعي أو العلاج الكيميائي لعلاج سرطان البنكرياس.
التهاب البنكرياس
التهاب البنكرياس هو التهاب البنكرياس. الأعراض الأكثر شيوعًا هي:
✔ألم في البطن، خاصة في الجزء الأوسط أو العلوي الأيمن من البطن
✔الغثيان والقيء
✔اليرقان
✔انخفاض ضغط الدم والإغماء
✔ النار
✔زيادة النبض
في الماضي، كانت الجراحة تستخدم لعلاج التهاب البنكرياس، ولكن اليوم يفضل العلاج الدوائي والعناية المركزة والجراحة إذا لزم الأمر. يعتمد نوع العلاج على شدة نوبة التهاب البنكرياس.
أمراض المرارة
تقوم المرارة بتخزين السائل الذي يسمى الصفراء الذي ينتجه الكبد. عندما نشعر بالجوع، يتم تركيز الصفراء المتجمعة في المرارة وتخزينها هنا. عندما نأكل، تنقبض المرارة وترسل الصفراء إلى الأمعاء. وبالتالي يتم ضمان هضم الدهون.
ورم المرارة
سلائل المرارة هي أورام حميدة في المرارة. إذا كان حجم الورم 20 ملم أو أكبر، يزداد احتمال الإصابة بالسرطان.
في علاج سليلة المرارة، لا يمكن إزالة السليلة، بل من الضروري إزالة المرارة بأكملها. يتم الآن إجراء جراحات المرارة بالمنظار.
حجر المرارة
تتشكل الحصوات عندما يختل توازن المواد في الصفراء. أنواع وأحجام الحجارة مختلفة. تبدأ حصوات المرارة عمومًا بالتشكل بين سن 30-40 عامًا وتزداد مع تقدم العمر.
الشيخوخة والسمنة تسرع من تكوين الحصوات. 70-80% من المصابين بحصوات المرارة لا يعانون من أي شكاوى. ومع ذلك، في بعض الأحيان قد تحدث أعراض مثل الألم والانتفاخ والغثيان في الجزء العلوي الأيمن من البطن أو الظهر.
حصوات المرارة إلى الإصابة بالسرطان بنسبة 1% . لذلك، إذا كان حجم الحصوة أكبر من 2 سم، يوصى بالجراحة سواء كانت هناك أعراض أم لا.
سرطان القولون
القولون هو جزء من الجهاز الهضمي الذي يأتي بعد الأمعاء الدقيقة ويبلغ طوله حوالي 2 متر. يحتل سرطان القولون المرتبة الثالثة من حيث الإصابة بين جميع أنواع السرطان. في المرحلة الأولى من سرطان القولون، قد تظهر أعراض مثل امتلاء البطن، وألم خفيف، وفقدان الشهية والوزن، والتعب، والإسهال أو الإمساك.
قد لا تكون هذه الأعراض خاصة بسرطان القولون؛ ومع ذلك، إذا كان لديك هذه الأعراض، يجب عليك بالتأكيد استشارة الطبيب. علاج سرطان القولون هو الجراحة. تتم إزالة جزء الورم جراحيا. ثم يتم الجمع بين الجزء السفلي والجزء العلوي من الجزء الذي تمت إزالته من الأمعاء. لا يتم تطبيق العلاج الإشعاعي على سرطان القولون. ومع ذلك، يمكن إعطاء العلاج الكيميائي (العلاج الدوائي) بعد الجراحة.
بواسير
هذه الحالة، والمعروفة أيضًا باسم البواسير أو البواسير، هي عبارة عن تورم الأوردة الموجودة في منطقة الشرج أو ظهورها على شكل دوالي. يعد نزيف المستقيم، خاصة عند الإجهاد، من أكثر الأعراض شيوعًا.
بالإضافة إلى ذلك، فإن النتوء من فتحة الشرج أثناء الإجهاد، أو الألم أو الحكة حول فتحة الشرج هي أيضًا شكاوى شائعة. في علاج البواسير، يفضل استخدام الطرق غير الجراحية أولاً. إذا فشلت هذه الطرق في تحقيق نتائج، قد يكون هناك حاجة للتدخل الجراحي.
التهاب القولون التقرحي
التهاب القولون التقرحي هو مرض تحدث فيه تقرحات نتيجة التهاب الأمعاء الغليظة. حدوث نزيف وجروح في الأمعاء الغليظة. سبب التهاب القولون التقرحي غير معروف بشكل كامل.
من أهم الأعراض الإسهال المحتوي على الدم والمخاط. قد يكون هناك التبرز عدة مرات في اليوم، أو ما يصل إلى 20، اعتمادا على شدة المرض.
ومن الأعراض الأخرى التعب والضعف وخفقان القلب الذي يحدث بسبب فقدان الدم.
التهاب القولون التقرحي هو مرض يمكن السيطرة عليه بالأدوية. لكن المرض يستمر مدى الحياة. يشتعل المرض من وقت لآخر ثم ينحسر. ولذلك، فمن المستحسن أن يستمر استخدام الدواء طوال الحياة.
في التهاب القولون التقرحي، يمكن تطبيق العلاج الجراحي في الحالات التي لا يمكن فيها علاج المرض على الرغم من العلاج بالأدوية، ولا يمكن تحمل الآثار الجانبية للأدوية، وهناك خطر حدوث ثقب أو سرطان.
إذا كان سيتم إجراء هذا النوع من الجراحة، فيجب إزالة الأمعاء الغليظة بأكملها، وليس الجزء المصاب فقط.
طرق التشخيص المستخدمة في أمراض الجهاز الهضمي
الطرق الرئيسية المستخدمة لإجراء التشخيص في مجال أمراض الجهاز الهضمي هي كما يلي:
✔ تنظير القولون
✔ منظار المعدة
✔ ERCP
✔ التصوير المقطعي المحوسب
✔ التصوير بالرنين المغناطيسي
✔ الموجات فوق الصوتية
✔ بويوبسي
✔ التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني/التصوير المقطعي المحوسب
تنظير القولون
إنها الطريقة الأكثر أمانًا للكشف عن سرطان القولون لدى الأفراد الأصحاء الذين تزيد أعمارهم عن 30 عامًا. في هذا الإجراء، يتم فحص الأمعاء بأداة ذات طرف مرن للغاية، يتم إدخالها عبر فتحة الشرج. هذه الطريقة هي طريقة فعالة تسمح بالعثور على الأورام الحميدة غير الطبيعية وإزالتها وأخذ عينات من الأنسجة . أثناء الإجراء، يتم إعطاء المريض كمية صغيرة جدًا من المهدئات.
تنظير المعدة
تنظير المعدة هو فحص يتم إجراؤه باستخدام جهاز يسمى منظار المعدة، مزود بكاميرا صغيرة تسمح لك برؤية الجزء الداخلي من المريء والمعدة والاثني عشر. ومن خلال هذا النظام يمكن أخذ عينات الأنسجة إذا لزم الأمر ويمكن تشخيص أمراض المعدة والسرطانات. أثناء تنظير المعدة، يتم إعطاء المريض كمية صغيرة جدًا من المهدئات.
ERCP
ERCP هي طريقة ناجحة تستخدم في تشخيص وعلاج أسباب الالتهابات مثل الحصوات والأورام في القنوات الصفراوية والقنوات البنكرياسية. ERCP هي عملية تصوير وفحص القنوات الصفراوية والقناة البنكرياسية باستخدام منظار داخلي خاص.
التصوير المقطعي المحوسب (CT)
التصوير المقطعي المحوسب هو طريقة تصوير خاصة توفر صورًا مقطعية للأنسجة والأعضاء في الجسم باستخدام الأشعة السينية.
بالمقارنة مع الصور الشعاعية العادية، يوفر التصوير المقطعي معلومات أكثر تفصيلا حول إصابات الرأس وأورام الدماغ وأمراض الدماغ الأخرى.
يمكن أيضًا تصوير العظام والأنسجة الرخوة والأوعية الدموية باستخدام التصوير المقطعي المحوسب.
التصوير بالرنين المغناطيسي
التصوير بالرنين المغناطيسي هو طريقة غير مؤلمة يمكنها تصوير الأعضاء والأنسجة الداخلية بوضوح شديد وبالتفصيل.
في التصوير بالرنين المغناطيسي، يتم استخدام موجات الراديو والمجال المغناطيسي القوي بدلاً من الأشعة السينية.
التصوير بالرنين المغناطيسي هو التقنية الأكثر حساسية للكشف عن أورام المخ والسكتات الدماغية وبعض أمراض الجهاز العصبي المزمنة ( مثل التصلب المتعدد).
يمكن أيضًا فحص الهياكل الصغيرة في العين أو الأذن الداخلية باستخدام التصوير بالرنين المغناطيسي.
الموجات فوق الصوتية
الموجات فوق الصوتية هي طريقة تستخدم لتصوير الأعضاء داخل الجسم من خلال الموجات الصوتية. هذه الموجات الصوتية ذات ترددات عالية جدًا بحيث لا تستطيع الأذن البشرية سماعها . عندما تضرب الموجات الصوتية أنسجة مختلفة فإنها تنعكس بطرق مختلفة، وبالتالي تظهر صورة الأنسجة والأعضاء على شاشة جهاز الموجات فوق الصوتية. وبهذه الطريقة يمكن اكتشاف الأنسجة غير الطبيعية مثل الأكياس والأورام.
تصوير دوبلر بالموجات فوق الصوتية تصوير دوبلر بالموجات فوق الصوتية هو نوع من الموجات فوق الصوتية المستخدمة لتحديد تدفق الدم في الأوعية والأمراض التي تؤثر على التدفق. في هذه الطريقة يتم إرسال موجات صوتية، ولكن مع تحرك الدم تحدث تغيرات في ترددات الموجات الصوتية، مما يعطي معلومات حول سرعة واتجاه تدفق الدم.
خزعة
الخزعة هي عملية أخذ عينة صغيرة من أي نسيج في الجسم وفحصها تحت المجهر. عادة ما يتم أخذ عينات الخزعة عندما تكون هناك علامة على المرض. على سبيل المثال، إذا كان لدى المريض تورم أو كتلة أو ورم غير مبرر في جسمه، فيجب إجراء خزعة لمعرفة ما هو.
PET / CT
يعد التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني (PET CT) واحدًا من تقنيات التصوير الأكثر تقدمًا اليوم. يتم استخدامه للتشخيص والمرحلة والاستجابة للعلاج وتخطيط العلاج الإشعاعي للعديد من أنواع السرطان، وخاصة سرطان الرئة والقولون والرأس والرقبة والأورام اللمفاوية. التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني (PET CT) هو طريقة توضح ما إذا كانت الخلايا السرطانية حميدة أم خبيثة ومكان انتشارها في الجسم.