ЛОР (ухо, нос, горло)
Это раздел медицины, занимающийся заболеваниями уха, горла и носа.
Болезни уха в основном делятся на следующие рубрики.
✔ Потеря слуха
✔ Острые и хронические ушные инфекции
✔Головокружение
✔ Звон в ушах
✔ Лицевой паралич и заболевания других важных нервов в этой области
✔ Нервные боли
✔ Все виды доброкачественных и злокачественных опухолей в области уха
✔Врожденные деформации уха и наружного слухового прохода
Носовые заболевания в основном классифицируются следующим образом.
✔Аллергический грипп
✔Синусит
✔Отклонение перегородки
✔ Увеличение раковины
✔ Все виды доброкачественных и злокачественных опухолей носа и околоносовых пазух
Заболевания горла рассматриваются под следующими заголовками.
✔ Все виды воспалительных заболеваний и доброкачественных и злокачественных опухолей губ, полости рта и глотки
✔Лечение храпа и нарушения сна (апноэ)
✔ Лечение заболеваний миндалин и аденоидов
✔ Все виды воспалительных заболеваний и доброкачественных и злокачественных опухолей голосовых связок (гортани) и глотки
✔ Нарушения голоса и речи
✔ Заболевания пищевода и нарушения глотания
✔ Все виды воспалительных заболеваний и доброкачественных или злокачественных опухолей слюнных желез Заболевания области головы и шеи
✔ Все виды воспалительных заболеваний и доброкачественных и злокачественных опухолей шеи
✔ Болезни зрения, обоняния, слуха, равновесия, лицевого нерва и других крупных нервных и сосудистых структур в этой области
✔ Травмы лица и переломы
✔ Деформации в области лица
✔(реконструктивные) вмешательства для восстановления эстетических и тканевых потерь
Ушные заболевания
Потеря слуха
Потери слуха обычно делятся на три вида.
✔ Кондуктивная потеря слуха: относится к потере слуха, связанной с наружным ухом и средним ухом.
✔ Нейросенсорная тугоухость: это относится к потере слуха, вызванной заболеваниями, связанными с внутренним ухом, слуховым нервом и мозгом.
✔ Смешанная (смешанный тип) потеря слуха: это относится к заболеванию более чем одной части слухового тракта, а не только одной его части.
Причины потери слуха
Причины потери слуха на наружное ухо включают:
✔Ушная сера
✔Инородное тело в наружном слуховом проходе
✔внезапная потеря слуха
✔ Потеря слуха, вызванная шумом
✔ Возрастная потеря слуха
✔ Болезнь Меньера (повышенное давление жидкости внутреннего уха)
✔ Опухоли, поражающие слуховой нерв
Причины потери слуха на среднее ухо включают:
✔ пирсинг барабанной перепонки
✔ средний отит
✔ Перфорация барабанной перепонки
✔ Низкое давление в среднем ухе
✔Опухоли среднего уха
Причины потери слуха на наружное ухо включают:
✔Ушная сера
✔ Причины потери слуха на наружное ухо включают:
✔ Врожденное закрытие наружного слухового прохода
✔ Инфекции наружного уха
✔ опухоли наружного уха
Для того, чтобы определить причину потери слуха, в первую очередь следует осмотреть ухо. Во время этого обследования, если есть заболевание наружного уха или барабанной перепонки, его можно легко обнаружить.
Лечение потери слуха
✔ Лечение ушной серы или инородных тел в наружном слуховом проходе заключается в их удалении.
✔ Инфекции среднего уха обычно лечат антибиотиками или другими лекарствами. Лечение хронических инфекций среднего уха иногда хирургическое. При заболевании, называемом отосклерозом, которое развивается из-за обызвествления косточек стремени в среднем ухе, кость стремени удаляется, а на ее место ставится протез.
✔При потере слуха на внутреннее ухо потеря слуха обычно необратима. Однако в случаях потери слуха из-за опухолей опухоль необходимо удалить, пожертвовав слухом.
Головокружение (вертиго)
Головокружение может быть связано со многими органами. Заболевания, которые могут вызывать головокружение, включают головной и спинной мозг, внутреннее ухо, глаза, суставы и мышцы.
Основными причинами головокружения, интересующими ЛОРа, являются:
✔ Инфекции верхних дыхательных путей
✔Головокружение, связанное с положением
✔ Воспаление нерва, передающего сигналы равновесия в головной мозг (вестибулярный нейронит)
✔Хронические инфекции среднего уха
✔Опухолевые заболевания внутреннего уха
✔ Болезнь Меньера (нарушение баланса жидкостей во внутреннем ухе)
✔Поражение внутреннего уха при лихорадочных заболеваниях, таких как менингит
Поскольку головокружение само по себе является не болезнью а симптомом другого заболевания в первую очередь необходимо лечить основную причину. Если головокружение является позиционным его лечение можно осуществить с помощью некоторых приемов, которые врач применит к вам во время осмотра. Эти маневры позволяют некоторым частицам во внутреннем ухе встать на свои места.
По другим причинам может возникнуть необходимость в использовании лекарств.
шум в ушах
Он определяется как восприятие пациентом аномального звука без каких-либо внешних раздражителей.
Звон в ушах может иметь много причин. Основными причинами шума в ушах являются:
✔Ушная сера
✔Скопление жидкости в среднем ухе
✔Перфорация барабанной перепонки
✔инфекция барабанной перепонки
✔Затвердевание суставов костей в среднем ухе
✔ Расширение сосудов в области головы и шеи
✔ Опухоль, происходящая из нерва, который обеспечивает равновесие и слух
✔ Высокое или низкое кровяное давление
✔Диабет
✔Проблемы с щитовидной железой
✔Удары в область головы и шеи
✔ Некоторые используемые лекарства
✔Старение нервов с возрастом
Если причина звона в ушах установлена, лечение может быть применено для устранения причины. Тем не менее, обычно применяется симптоматическое лечение, поскольку причину установить невозможно.
Инфекции среднего уха
Инфекции среднего уха — это воспаления, возникающие в полости среднего уха, расположенной за барабанной перепонкой. Причиной обычно являются вирусы или бактерии. Это часто происходит после ухудшения функции евстахиева протока, который обеспечивает вентиляцию среднего уха, из-за недавней простуды или аллергии.
Лечение инфекции среднего уха очень важно. При прогрессирующих хронических инфекциях среднего уха могут возникать такие расстройства, как потеря слуха, разрушение костной структуры среднего уха и менингит.
Первоначально проводится антибактериальная терапия. Можно использовать сопутствующие препараты, уменьшающие отек слизистой и разжижающие консистенцию слизи. У больных с диагнозом аллергия к процессу следует добавить противоаллергическое лечение.
При отсутствии результата медикаментозного лечения применяется хирургическое лечение.
При операциях по воспалению среднего уха барабанная перепонка надрезается или вставляется трубка. При перфорации барабанной перепонки жидкость внутри дренируется. В некоторых случаях из-за того, что жидкость слишком липкая ее нельзя слить и в этом случае в проколотую часть барабанной перепонки вставляется трубка. Эта трубка позволяет воздуху проходить в среднее ухо.
Холестеатома
Холестеатома — это разрастание слоя кожи с барабанной перепонки в среднее ухо, обычно в результате рецидивирующих инфекций.
Холестеатомы часто принимают форму кисты или кармана, развиваются внутри уха и разбрасывают омертвевшие слои кожи. Со временем холестеатома разрастается и разрушает костные структуры, окружающие среднее ухо. Если холестеатома продолжает расти, могут возникнуть потеря слуха, головокружение и паралич лицевого нерва.
Начальное лечение заключается в тщательной очистке уха, антибиотиках и ушных каплях. Холестеатомы требуют хирургического лечения.
Носовые заболевания
Аллергический грипп
Воспаление слизистой оболочки внутренней части носа, вызванное аллергическими факторами, называется аллергическим ринитом. Это часто встречаемая алергия.
Есть много известных или неизвестных факторов, которые могут вызвать аллергию. К наиболее распространенным из них относятся пыль, пыльца, плесень, некоторые продукты (молоко, яйца, клубника и др.), химикаты, домашние животные.
Наиболее распространенными симптомами являются насморк, чихание, заложенность носа, зуд, выделения из носа, боль в горле, хронический кашель, проблемы с давлением в среднем ухе. Первое, что нужно сделать в лечении, это держаться подальше от факторов, вызывающих аллергию. Медикаментозное лечение и вакцинация используются при лечении аллергического ринита.
Увеличение носовой раковины
Носовые раковины состоят из трех костей с каждой стороны и окружающих ее мягких тканей, расположенных на стенке между носом и пазухами.
Наиболее важным и часто единственным симптомом увеличения носовых раковин является заложенность носа. . Носовые раковины иногда увеличиваются, а иногда сжимаются в соответствии с нормальным функционированием носа.
Однако их рост, вызывающий заложенность носа, обычно развивается по аллергическим или воспалительным причинам.
Первоначально лекарственная терапия применяется для уменьшения носовых раковин. Однако медикаментозной терапии часто бывает недостаточно, и требуется хирургическое вмешательство.
искривление перегородки
Перегородкой называют стенку из хрящей и костей, которая делит внутреннюю часть носа на две части.
Эта структура может вызвать заложенность носа благодаря своей изогнутой структуре, хотя и незначительной, у людей с чрезмерными изгибами или особенно в узких областях носа.
Искривление перегородки может вызвать затруднение дыхания, давление и боль в лице, насморк и рецидивирующее воспаление придаточных пазух носа.
Операция по исправлению искривления перегородки называется септопластикой и проводится полностью внутри носа без разреза кожи. Цель операции – исправление искривленных частей.
Гайморит (Синусит)
Воспаление пространств в костных структурах вокруг носа называют синуситом.
Нос и пазухи; Это области, где бактерии и вирусы часто оседают и воспаляются. В этих областях всегда есть бактерии и вирусы, которые вызывают воспаление, и если возникает ситуация, которая может нарушить вентиляцию пазухи, развивается воспаление пазухи.
Целью лечения синусита является уничтожение бактерий и открытие отверстий пазух носа. Хирургия может потребоваться в случаях, когда лекарства не реагируют. Хирургия может потребоваться в случаях, когда лекарства не реагируют.
Заболевания горла
Тонзиллит
Миндалины – это лимфатические узлы. Расположенные в носоглотке . Помимо других задач, он также должен фильтровать вредные микроорганизмы, попадающие в рот. Но когда проникает слишком много бактерий, они не могут сопротивляться. они воспаляются и опухают. Это называется тонзиллитом (тонзиллитом).
Наиболее распространенными симптомами являются боль в горле, головная боль, лихорадка, температура и озноб. Болезненность линф в горле и болю челюсти.
Аденоид
Аденоид — это другая миндалина, расположенная в пространстве позади носа. Эти маленькие миндалины не видны при осмотре.
Он защищает дыхательные пути от вирусов и микробов, поступающих извне.
Если плоть носа часто заражается микробами, она разрастается, становится гнездом микробов и вызывает постоянные заболевания горла, ушей и носа.
Фарингит
Это воспаление покровной ткани задней стенки глотки.
Это связанос бактериальной инфекцией.
Симптомы фарингита Боль в задней части глотки, затрудненное глотание и лихорадка. Помимо этих симптомов, часто возникает недомогание.
рак головы и шеи
Наиболее важным фактором возникновения рака головы и шеи является длительное курение и употребление алкоголя. В зависимости от локализации рака наблюдаются отек шеи, изменение голоса, увеличение губ, кровотечение изо рта/носа/горла, изменение цвета кожи, затруднение глотания и постоянные симптомы боли в ухе.
При раке головы и шеи наиболее распространенными видами рака являются рак гортани, рак задней части носа, рак голосовых связок, рак миндалин и рак верхней части пищевода.
Лечение варьируется в зависимости от локализации, типа и стадии заболевания.
Методы хирургии, химиотерапии и лучевой терапии могут использоваться в лечении по отдельности или в комбинации.
Затрудненное глотание (дисфагия)
Затрудненное глотание встечается во всех возрастных групп, особенно пожилых людей.
Затрудненное глотание относится к ощущению затруднений при прохождении пищи и жидкости изо рта в желудок.
Это состояние может быть вызвано многими факторами, большинство из которых неопасны и временны.
Затрудненное глотание редко указывает на более серьезную патологию, такую как опухоль или прогрессирующее неврологическое заболевание. Если затруднение глотания не проходит само по себе в течение короткого времени, следует осмортется у отоларинголога.
Храп
Храп можно объяснить как беспокоящий шум, вызванный коллапсом и вибрациями таких структур, как нос, небо и язычок, образующих верхние дыхательные пути, вместе или по отдельности, во время сна.
Причинами храпа являются:
✔ Рост в плоти носа
✔ Нарушения структуры неба
✔ Сужение, отек и выделения из стенок глотки
✔ Речевые расстройства
✔ Стеноз и укорочение челюсти
✔ Недостаточность нервной системы, управляющей дыхательной системой
Простой храп может пройти без операции при соблюдении простых мер предосторожности. Эти меры включают снижение веса, ранний ужин и т. д. будут приняты меры.
Апноэ во сне
Апноэ во сне является важным заболеванием, которое возникает в результате остановок дыхания во время сна и вызывает нарушение режима сна. Иногда храп может сопровождаться апноэ во сне. В этом тяжелом состоянии дыхательные пути полностью закрыты, и дыхание полностью останавливается. При апноэ во сне за сильным храпом следует тишина в течение 10 и более секунд. Снижение содержания кислорода в крови и увеличение содержания углекислого газа дают организму сигнал к пробуждению, возникает сильное дыхание и громкий храп.
Если апноэ во сне не лечить, могут возникнуть такие проблемы, как высокое кровяное давление, громкий храп, утомляемость, крайняя раздражительность, депрессия, забывчивость, нарушение концентрации внимания, утренняя головная боль, неконтролируемая полнота, потливость во время сна, частое мочеиспускание, изжога.
Окончательный диагноз можно поставить в результате наблюдения за ночным сном человека в лабораториях сна.
Наиболее распространенная операция по поводу апноэ во сне на медицинском языке известна как «UPPP». При этой операции миндалины удаляются, свисающий за твердым небом «язычок» уменьшается, а ткани растягиваются.
Методы диагностики, используемые в области ЛОР
Основными методами диагностики, применяемыми в области ЛОР, являются:
✔Рентгеновский снимок
✔Проверка слуха
✔КТ (компьютерная томография)
✔МР-визуализация
✔Синусовая пленка (граф Уотерс)
✔Ультразвуковое исследование
✔Посев из горла
Тесты слуха (аудиометрические тесты)
Слуховые тесты занимают важное место в диагностике заболеваний уха. Существует множество типов тестов слуха каждый из них предоставляет информацию по разным темам.
✔ Чистая аудиометрия
Это самый распространенный тест на ухо. Он определяет минимальную интенсивность звука, которую оба уха могут слышать на разных частотах. При этом измерении определяется уровень слышимости дыхательных путей и костной проводимости. Анализируя показатели проходимости дыхательных путей и костной проводимости, можно также получить информацию о том, в какой части уха возникает потеря слуха.
✔ Тимпанометрия
Это тест, используемый для измерения давления в среднем ухе. Его очень легко применять. Давление в среднем ухе измеряют зондом, вводимым в наружный слуховой проход.
✔ Рефлекс стремени
Стременем называется стремечко в среднем ухе Рефлекс стремени — это рефлекс образованный движением стремени в среднем ухе в ответ на звуковой раздражитель. Слуховой нерв и лицевой нерв обеспечивают формирование этого рефлекса. Когда звук воспроизводится в одном ухе, стремя двигаются в обоих ушах.
Измерение производится с помощью прибора, называемого тимпанометром. Зонд прикрепляется к уху пациента. Движение стремени при подаче звука измеряется изменением давления в среднем ухе.
✔Измерение скорости распознавания речи
Это тест для измерения процента понимания речи пациента. После определения порогов слышимости некоторые слова читаются с той интенсивностью, которую может слышать пациент. Измерение производится в соответствии с тем, сколько из этих вычислений пациенты могут повторить.
✔ СИСИ
Применяется при заболеваниях, связанных с внутренним ухом.
Нормальное ухо не замечает очень небольшого увеличения громкости. Однако эти повышения заметны при проблемах с внутренним ухом. Другими словами, тот факт, что пациент замечает эти увеличения при тесте SISI, может указывать на заболевание внутреннего уха.
✔ ToneDecay
В его основе лежит принцип приспособления уха к звуку, данному в определенном тоне. Когда больному дают звук, через некоторое время не будет замечат этого звука. Увеличивается громкость звука на определенный период времени чтобы прослушивалась.
Рентген
Рентген — это быстрый и безболезненный метод визуализации структур вашего тела, особенно костей.
Рентгеновские лучи могут проходить через ваше тело. Однако они поглощаются в зависимости от плотности материала, через который они проходят.
Плотные материалы, такие как кость и металл, на рентгеновских снимках выглядят белыми.
Воздух в легких кажется черным. Жир и мышцы отображаются в оттенках серого.
КТ (компьютерная томография)
Компьютерная томография — это специальный метод визуализации, который позволяет получить поперечное сечение тканей и органов тела с помощью рентгеновских лучей.
По сравнению с обычными рентгенограммами КТ дает более подробную информацию о черепно-мозговых травмах, опухолях головного мозга и других заболеваниях головного мозга.
Кости, мягкие ткани и кровеносные сосуды также можно визуализировать с помощью КТ.
МРТ-визуализация
МРТ — это безболезненный метод, который позволяет очень четко и детально отображать внутренние органы и ткани. В МРТ вместо рентгеновских лучей используются радиоволны и сильное магнитное поле.
МРТ является наиболее чувствительным методом для выявления опухолей головного мозга, инсультов и некоторых хронических заболеваний нервной системы (например, рассеянного склероза). Небольшие структуры глаза или внутреннего уха также можно исследовать с помощью МРТ.
Синусовая пленка (график Уотерса)
Уотерс-графия — это рентгеновская пленка, снятая обычными рентгеновскими аппаратами и дающая результаты за короткое время.
Для подтверждения диагноза необходимо сделать компьютерную томографию.
Ультразвуковое исследование
Ультразвук использует звуковые волны, чтобы увидеть внутренние органы тела. Используемые звуковые волны имеют частоты, которые слишком высоки для восприятия человеческим ухом. Поскольку каждая текстура отражает передаваемый звук в разной степени воспринимаемое изображение будет разным.
Таким образом на экране УЗИ аппарата видны ткани и органы. С помощью этого метода можно обнаружить различные изображения тканей, таких как кисты и опухоли.
Ультразвуковая допплерография, с другой стороны, диагностирует объем кровотока в сосуде и заболевания, которые нарушают этот кровоток.
Опять же, он применяется путем отправки звуковых волн, но, поскольку кровь является движущейся структурой, происходят изменения звуковых частот, и таким образом получается информация о кровотоке.
Посев из горла
Посев из горла — это тест для выявления бактерий в миндалинах и глотке.
Посев из горла обычно предназначен для выявления бактерий «бета-гемолитического стрептококка группы А», известных как «бета». Эта бактерия иногда может вызывать заболевания сердца, суставов, почек.
Инфекции миндалин и горла у многих пациентов также вызываются вирусами. Эти вирусы не могут быть обнаружены в посевах из горла.
При посевах из горла образец берут из миндалин и зева стерильным тампоном, обернутым ватой. Эти образцы исследуются в лабораторных условиях, чтобы увидеть, какие бактерии размножаются. Обычно во время этого теста проводится обследование под названием «антибиограмма» и определяется, к какому антибиотику чувствительны эти бактерии.