قصر النظر هو حالة من الرؤية البعيدة الباهتة. ويحدث ذلك نتيجة وصول الأشعة إلى العين وسقوطها أمام الشبكية. وهي خاصية بنيوية يمكن أن تنتقل وراثيا.

Hypermetropia هي مشكلة عدم القدرة على الرؤية بوضوح عن قرب. يحدث في الغالب لأسباب هيكلية ووراثية.

الاستجماتيزم هو مرض في العين يجعل الصورة غير واضحة على جميع المسافات. الأمراض التنكسية والالتهابات والإصابات التي تسبب تدهورًا في بنية طبقة القرنية يمكن أن تسبب أيضًا الاستجماتيزم.

يحدث إعتام عدسة العين عندما تصبح العدسة الموجودة داخل العين معتمة ولم تعد شفافة. كون العدسة غير شفافة يمنع الأشعة التي تدخل العين من الوصول إلى الطبقة العصبية. وهذا يسبب فقدان البصر.

عادة ما يحدث إعتام عدسة العين في الحالات التالية:

✔ في مرضى السكري

✔ في الحالات الخلقية

✔ في الحالات الناتجة عن صدمة العين

✔الذين يستخدمون الأدوية التي تحتوي على الكورتيزون لفترة طويلة

لا يمكن علاج إعتام عدسة العين إلا بالجراحة. في طريقة الفاكو يتم عمل شق صغير جداً في العين وتنظيف الساد. ومن ثم يتم استبدال العدسة الطبيعية للمريض بعدسة صناعية. بفضل طريقة الفاكو، تستغرق الجراحة وقتا قصيرا ولا تحتاج إلى غرز. وهذا يسرع عملية الشفاء بعد الجراحة.

يحدث الجلوكوما عندما يرتفع ضغط العين، مما يؤدي إلى إتلاف العصب البصري وفقدان المجال البصري.

في هذه الحالة، يصبح المجال البصري للشخص أصغر تدريجياً. إذا تركت دون أن يلاحظها أحد ودون علاج، يمكن أن يؤدي إلى العمى.

قبل البدء بالعلاج، يتم أخذ العديد من العوامل بعين الاعتبار مثل مستوى ضغط العين ومدى تلف العصب البصري.

يمكن استخدام خيارات العلاج مثل الأدوية أو الليزر أو الجراحة.

شبكية العين هي الطبقة الشبكية التي تغطي الجدار الداخلي لمقلة العين وتحتوي على خلايا الرؤية؛ هي الطبقة الأعمق.

توجد خلايا الرؤية على شبكية العين. 95% من الرؤية تحدث في البقعة الصفراء الموجودة في منتصف الشبكية.

الأمراض التي تحدث في شبكية العين تؤثر بشكل مباشر على حاسة البصر.

الأعراض الأكثر شيوعاً لأمراض الشبكية هي:

✔ فقدان مفاجئ أو تدريجي للرؤية

✔رؤية مكسورة أو مشوهة

✔ ومضات من الضوء

✔نقاط سوداء تطفو أمام العينين

✔ عدم وضوح الرؤية

✔ فقدان الرؤية المؤقت والقصير الأمد

يوجد داخل العين سائل هلامي شفاف يسمى الجسم الزجاجي. وقد يتسرب الدم إلى هذا السائل بسبب بعض الأمراض (السكري، ارتفاع ضغط الدم، الصدمات النفسية، وغيرها). وفي هذه الحالة يصبح الجسم الزجاجي مغطى بالدم، مما يضعف رؤية المريض ويجعل من الصعب على الطبيب اكتشاف مشكلة الشبكية التي تسبب النزيف داخل العين.

عادة ما يعاني المرضى الذين يعانون من نزيف داخل الجسم الزجاجي من فقدان البصر المفاجئ. إذا كان النزيف خفيفًا، يشير المرضى إلى رؤية صور مثل الأجسام الطائرة أو السخام الممطر في عيونهم. تشمل أسباب نزيف الشبكية مرض السكري وارتفاع ضغط الدم والتمزقات أو الثقوب في الشبكية.

إذا لم تكن هناك صدمة أو انفصال الشبكية، فلا يتم تطبيق أي علاج لفترة من الوقت حيث أن هناك احتمال أن يشفى النزف الزجاجي من تلقاء نفسه. خلال هذه العملية، ينصح المريض بشرب الكثير من الماء وإبقاء رأسه مرتفعاً.

ومع ذلك، إذا لم يهدأ النزيف، فقد تكون هناك حاجة لعملية جراحية لعلاج النزف الزجاجي. تسمى هذه الجراحة، التي توفر العلاج عن طريق تنظيف الجسم الزجاجي، باستئصال الزجاجية بارس بلان.

تعتبر تمزقات الشبكية أكثر شيوعًا عند المرضى الذين يعانون من قصر النظر الشديد. كبر حجم مقلة العين يؤدي إلى أن تصبح طبقة الشبكية رقيقة وبالتالي قد تتمزق الشبكية. قد تحدث تمزقات الشبكية أيضًا في العيون الطبيعية نتيجة لصدمة أو رفع شيء ثقيل.

في الأشخاص الذين أصيبوا بعدوى في الشبكية، قد تضعف الشبكية وقد تتمزق الشبكية من نقاط الضعف هذه.

شبكية العين على اتصال مع هلام يسمى الجسم الزجاجي الذي يغطي داخل العين. في العين السليمة، يكون الجسم الزجاجي عبارة عن مادة هلامية متجانسة تدعم شبكية العين. مع تقدم العمر، يفقد الجسم الزجاجي تماسكه ويصبح مائيًا. الجل داخل العين، الذي يصبح مائيًا، لا يدعم الشبكية وينفصل عن طبقة الشبكية التي يلتصق بها.

ويسمى هذا الانفصال انفصال الجسم الزجاجي الخلفي. ويهتز الهلام الزجاجي المنفصل داخل العين أثناء تحركها، ويصف المرضى ذلك بأنه نقاط سوداء متطايرة أو تول.

يسحب الجل الموجود داخل العين عندما ينفصل عن الشبكية. ونتيجة لهذا الجر، هناك تحفيز ميكانيكي على شبكية العين ويرى المريض ذلك على أنه ضوء أو برق.

قد يتسبب هذا الجر في حدوث انقسامات في شبكية العين الرقيقة. إذا مرت طبقة الشبكية الممزقة فوق وعاء، فقد يحدث نزيف في العين.

يدخل الجل المائي داخل العين إلى التمزق في شبكية العين ويفصل الطبقة العصبية للشبكية عن الطبقة الموجودة تحتها. وبهذه الطريقة، تحدث حالة تسمى انفصال الشبكية. تتناقص القدرة البصرية لمنطقة الشبكية المنفصلة عن الطبقة السفلية.

يتم إغلاق تمزقات الشبكية التي لا تحتوي على انفصال الشبكية باستخدام ليزر الأرجون لمنع دخول السائل.

يعد انفصال الشبكية مرضًا خطيرًا جدًا يمكن أن يؤدي إلى العمى إذا ترك دون علاج. وعلاجها عاجل والحل الوحيد هو الجراحة. في هذه الجراحة، تتم إزالة الجل الزجاجي بتقنية استئصال الزجاجية ويتم ملء الجزء الداخلي من العين بمواد خاصة.

يعد فقدان الرؤية المفاجئ وغير المؤلم وغير القابل للشفاء أحد أعراض انسداد الأوعية الدموية في شبكية العين. اعتمادًا على موقع وحجم الوعاء الدموي المسدود، قد يكون هناك انخفاض طفيف في الرؤية أو فقدان شديد جدًا للرؤية.

عوامل الخطر التي تسبب انسداد الأوعية الدموية في شبكية العين تشمل:

✔ التقدم العمري

✔ التدخين

✔ارتفاع ضغط الدم والسكري

✔ الجلوكوما (ارتفاع ضغط العين)

إذا تم انسداد جزء من الوريد الشبكي وحدثت وذمة في مركز الرؤية، فيمكن إجراء العلاج بالليزر أو الكورتيزون داخل العين.

وهي حالة تتضرر فيها منطقة الشبكية التي تسمى الضمور البقعي مع تقدم العمر وتضعف الرؤية.

يرى المريض الخطوط المستقيمة على أنها منحنية. لا يستطيع أن يرى بوضوح أين ينظر، لكنه يستطيع رؤية ما يحيط به. القراءة والرؤية القريبة هي المناطق الأكثر تأثرا.

هناك نوعان من المرض: النوع الجاف والنوع الرطب.

✔ في مرض النوع الجاف تكون الشعيرات الدموية سليمة ولا يوجد نزيف. يحدث فقدان الرؤية، ولكن لا يتطور العمى الكامل.

✔في مرض النوع الرطب تكون الشعيرات الدموية ضعيفة ويحدث النزيف. هناك خطر العمى. يتم استخدام ليزر الأرجون والعلاج الديناميكي الضوئي وطرق الحقن داخل العين في علاج مرض النوع الرطب.

تستخدم المكملات الغذائية عن طريق الفم في علاج مرض النوع الجاف. يتم استخدام ليزر الأرجون والعلاج الديناميكي الضوئي وطرق الحقن داخل العين في علاج مرض النوع الرطب.

في العلاج الديناميكي الضوئي، يتم تلوين الشعيرات الدموية النازفة في شبكية العين باستخدام دواء خاص يتم إعطاؤه من خلال ذراع المريض، ويتم التخلص من المنطقة المصابة عن طريق تطبيق الليزر على المنطقة الملونة. تُستخدم الأدوية التي تسمى مضادات VEGF في الحقن داخل العين.

عملية الحقن سهلة وغير مؤلمة للمريض. يتم الحقن داخل العين 3 مرات بفاصل شهر واحد.

يمكن أيضًا للمرضى الذين يعانون من ضعف في الرؤية الاستفادة بشكل كبير من النظارات الخاصة التي تسمى LVA. يستطيع معظم المرضى قراءة الصحف بشكل مريح بفضل هذه النظارات. يحتاج مرضى الضمور البقعي إلى زيارة الطبيب كل 4 أشهر.

وهو السبب الأكثر شيوعا للعمى بسبب مرض السكري.

يؤدي مرض السكري إلى تعطيل الطبقة العصبية للعين (الشبكية أو الشبكية) والشعيرات الدموية في هذه الطبقة، مما يمنعها من أداء وظيفتها ويسبب فقدان البصر.

ويسمى تطور اضطراب الشبكية بسبب مرض السكري اعتلال الشبكية السكري.

التهاب القرنية يسمى التهاب القرنية بالتهاب القرنية. قد يكون سبب التهاب القرنية الميكروبات أو الفيروسات أو الفطريات أو الروماتيزم.

يحدث التهاب القرنية بأعراض مثل الألم والحرقان والاحمرار في العين وضعف البصر وبقعة بيضاء في العين.

يتم تطبيق العلاج الدوائي. وفي الحالات المتقدمة قد تكون هناك حاجة لزراعة القرنية.

وهو مرض يحدث عندما تصبح القرنية أرق وأكثر حدة تدريجياً؛ بمعنى آخر هو تشوه في القرنية.

يتم علاج المريض عن طريق ارتداء العدسات اللاصقة أو عن طريق العلاج بالحلقات داخل القرنية إذا كان المريض غير مناسب لارتداء العدسات اللاصقة ولم يكن المرض في مرحلة متقدمة.

في المراحل الأكثر تقدما من القرنية المخروطية، يكون الملاذ الأخير هو زرع القرنية.

يحدث بسبب جفاف العين بسبب قلة الدموع.

تتمثل الأعراض في الشعور بالوخز والاحمرار والإحساس المستمر بوجود جسم غريب في العين.

وهو ورم يحدث خلال فترة الرضاعة والطفولة. وعادة ما يتم ملاحظته من خلال تبييض حدقة العين في إحدى العينين أو كلتيهما.

الحول في عيون الطفل هو عرض آخر.

يمكن استخدام العلاج الكيميائي والاستئصال (الاستئصال الجراحي للعين) والعلاج الإشعاعي بالليزر وطرق التبريد (التجميد) في العلاج.

هذه هي الأورام التي تظهر بشكل عام بين سن 55-60 عامًا. قد تكون أعراضه بقعة على القزحية أو تغير في لون القزحية في عين واحدة.

تلك التي تستقر في منطقة الظهر قد تسبب شكاوى مثل ضعف البصر والذباب الطائر. في بعض الحالات، يمكن ملاحظتها بالصدفة أثناء فحص العين الروتيني.

يمكن أن يشمل العلاج الجراحة والعلاج الإشعاعي للبلاك.

هي أورام تحدث في العين نتيجة انتشار الخلايا السرطانية في أماكن أخرى من الجسم.

غالبًا ما تسبب هذه الأورام أعراضًا مثل فقدان الرؤية.

السرطانات الأكثر شيوعًا التي تنتقل إلى العين هي سرطان الثدي لدى النساء وسرطان الرئة لدى الرجال.

تدلي الجفن: الحالة التي يكون فيها الجفن العلوي أقل من الطبيعي تسمى تدلي الجفن. يمكن أن تحدث هذه الحالة خلقيًا ولأسباب مثل الشيخوخة أو جراحة العيون.

أسباب تدلي الجفون هي كما يلي:

✔تلف العصب الذي يرفع الجفن

✔ ضعف أو تخلف في عضلة الجفن (هذه العضلة غير كافية في الجفون المتدلية الخلقية)

✔ترهل جلد الجفن نتيجة التقدم في السن

✔عمليات سابقة بالعين

✔طريقة علاج تدلي الجفون هي الجراحة.

السبب الأكبر للأكياس تحت العين هو العوامل الوراثية.

الأكياس تحت العين تجعل الشخص يبدو أكبر سناً وأكثر تعباً.

في العلاج، تتم إزالة الأنسجة الدهنية الزائدة أو استبدالها.

يؤثر حجم وشكل العين على تطور الأنسجة المحيطة بالعين. إذا لم يتم نمو العين بشكل كامل، فإن الجفون والأنسجة الرخوة وبنية العظام حول العين تظل أصغر من الطبيعي.

تتم محاولة تصحيح هذا الوضع بالطرق الجراحية.

✔ تصوير العين بالموجات فوق الصوتية
✔ قياس المسافات
✔واجهة موجية

✔ القياسات الحيوية بالموجات فوق الصوتية
✔ اختبار همفري للمجال البصري
✔ مقياس الانكسار التلقائي

OCT (التصوير المقطعي التوافقي البصري)
✔ تصوير أوعية العين (FFA وICG)
✔ طبوغرافية القرنية

في فحص العين، يتم استخدام الموجات الصوتية فوق الصوتية لتصوير الجزء الموجود خلف العين. باستخدام طريقة تسمى B-Scan ، يمكن اكتشاف حالات مثل النزيف داخل العين أو جسم غريب أو ورم أو انفصال الشبكية.

يتم استخدام جهاز يسمى pachymetry لقياس سمك القرنية، الطبقة الخارجية للعين. يلعب هذا الجهاز دورًا مهمًا قبل جراحة Excimer Laser وفي تشخيص الجلوكوما.

بفضل تقنية الجبهة الموجية يتم الحصول على خريطة ثلاثية الأبعاد للعين. تكشف هذه الخريطة جميع العيوب الموجودة في القرنية بحيث يمكن تطبيق العلاج بالليزر المخصص.

في جراحة الساد، تتم إزالة الجزء التالف من العدسة واستبداله بعدسة صناعية تتناسب مع رقم عين المريض. يتم استخدام طريقة تسمى القياس الحيوي بالموجات فوق الصوتية لتحديد عدد العدسة التي سيتم وضعها في العين.

يتم استخدام جهاز يسمى همبري لإجراء اختبار المجال البصري. لا يقيس هذا الجهاز المنطقة التي تنظر فيها العين إلى المركز فحسب، بل يقيس أيضًا المنطقة الواقعة عند الحواف. هذا الجهاز مهم جداً في التشخيص المبكر ومراقبة مرض الجلوكوما.

هو جهاز يقيس قدرة القرنية على انكسار الضوء. تنكسر أشعة الضوء القادمة إلى القرنية وتتركز على شبكية العين. وهذا ما يسمى الانكسار.

FFA وICG) FFA هي طريقة توضح بنية طبقة الشبكية والأوعية الدموية. يتم فحص المركز البصري والبنية الوعائية للشبكية بهذه الطريقة. في هذه الطريقة يتم حقن صبغة خاصة في وريد المريض.

بينما يُظهر التصوير المقطعي الطبيعي للشبكية الأوعية الموجودة في شبكية العين، يتم استخدام تقنية ICG لرؤية الأوعية الموجودة في الطبقة السفلية التي تسمى المشيمية.

ووفقا لهذه التقنية، يتم حقن دواء خاص في ذراع المريض. عندما يصل الدواء إلى العين عن طريق الدم، فإنه يوسع الأوعية الدموية ويمكن رؤية بنية الأوعية الدموية المشيمية بشكل أكثر وضوحًا.

وبهذه الطريقة، يمكن رؤية المنطقة خلف الشبكية بشكل أفضل ويمكن اكتشاف التسرب أو التكوين غير الطبيعي للأوعية الدموية في الأوعية المشيمية.

مع OCT، يمكن تصوير طبقة الشبكية في شرائح رقيقة ويمكن مراقبة تشخيص مرض الجلوكوما ومساره بشكل خاص.

بفضل جهاز Pentacam، يمكن فحصه حتى أدق التفاصيل.

كما يوفر هذا الجهاز معلومات تفصيلية حول سمك القرنية.

وبهذه الطريقة يستطيع الأطباء تحديد ما إذا كانت عين المريض مناسبة للعلاج بالليزر أو ما إذا كان هناك أي مرض في القرنية.

✔ زراعة القرنية

✔ الإكزايمر ليزر

✔ الاستئصال

✔الإخلاء _

✔الانبعاث _

✔ العين الاصطناعية

القرنية هي الطبقة المنحنية والشفافة للعين، وتقع في الجزء الخارجي من العين، وهي تكسر وتركز الضوء وتحمي العين، ولها أهمية كبيرة في الرؤية، فهي العدسة الرئيسية للعين. قد تفقد شفافية القرنية بسبب أمراض مختلفة.

يمكن أن تكون هذه الأمراض خلقية أو وراثية أو معدية.

تسمى عملية استبدال أنسجة القرنية التالفة بأنسجة قرنية صحية بزراعة القرنية. يتم تنفيذ هذا الإجراء بالتخدير العام.

ويمكن إجراء هذه العملية بتقنية الليزر بالإضافة إلى الطريقة التقليدية. بهذه الطريقة، يمكن إنشاء شقوق بالحجم والعمق المطلوبين.

تعتبر تقنية Excimer Laser هي الطريقة الأكثر استخدامًا في العالم لعلاج عيوب العين مثل قصر النظر، طول النظر، والاستجماتيزم.

كما يستخدم الليزر لإزالة العيوب الموجودة على سطح القرنية نتيجة مرض أو صدمة، والندوب على الطبقة الشفافة، وزراعة القرنية، وعيوب العين التي تحدث بعد الزراعة. يعد Excimer Laser طريقة سريعة جدًا وموثوقة وغير مؤلمة تمامًا.

يجب أن يتمتع الأشخاص الذين يمكنهم إجراء جراحة الليزر بالميزات التالية:

✔ من هم فوق 18 سنة ويرتدون النظارات أو العدسات اللاصقة

✔ أولئك الذين لم تتغير درجة عيونهم أكثر من +/- 0.5 ديوبتر خلال العام الماضي

✔ الأشخاص الذين يعانون من قصر النظر حتى -10 درجات،

✔ المصابون بالاستجماتيزم حتى -6 درجة

✔ الأشخاص الذين يعانون من مد البصر حتى +5 درجة

✔ أولئك الذين لديهم سماكة كافية للقرنية وبنية قرنية طبيعية

✔الذين لا يعانون من أمراض جهازية مثل مرض السكري أو الروماتيزم

✔الذين لا يوجد في أعينهم أي مرض آخر

✔الغير حامل.

تستغرق عمليات الليزر من 5 إلى 10 دقائق ويمكن للمريض أن يواصل حياته الطبيعية بعد يوم واحد. ليست هناك حاجة لتغطية العينين بضمادة بعد العلاج.

من المهم عدم لمس العين المعالجة أو الاستحمام بها خلال الـ 24 ساعة الأولى.

في هذه الطريقة، يتم إنشاء غطاء رقيق يسمى السديلة على السطح العلوي لطبقة القرنية ويتم تصحيح عيوب العين عن طريق تطبيق ليزر الإكسيمر على سطح أنسجة القرنية تحت هذا الغطاء.

يتم تنفيذ هذه الطريقة بالتخدير المسقط دون الحاجة إلى إبر أو غرز. – لا يشعر المريض بأي ألم أثناء وبعد العملية.

ILASIK هي طريقة شخصية. أولاً، يتم إنشاء ملف تعريف رؤية الشخص باستخدام تقنية Wavescan. يقوم نظام Wavescan بإنشاء خريطة ثلاثية الأبعاد لعيوب عينك.

ثم يتم التخطيط لعلاج شخصي باستخدام البيانات الرقمية التي تم الحصول عليها من هذه الخريطة. ثم يتم إنشاء سديلة القرنية باستخدام إنترالاز بدون سكين. يتم اكتشاف المعلومات الضوئية المنعكسة من العين بواسطة كاميرا خاصة. يتم نقل هذه المعلومات عبر الليزر ويتم تنفيذ العلاج المخطط له.

يمكن لبعض الأمراض أو إصابات العين أن تسبب ظهور بقع على القرنية.

وفي هذه الحالة يتم تطبيق الليزر على العين بتقنية تسمى PTK للقضاء على هذه البقع.

من أجل إجراء PTK، يجب أن تكون البقع على السطح. إذا كانت البقع عميقة في القرنية، فلا يمكن إجراء عملية PTK ويلزم زرع القرنية.

وهي طريقة تستخدم لتصحيح الرقم في العين.

في هذه الطريقة، تتم إزالة النسيج الظهاري، الطبقة الخارجية للقرنية، ويتم تغيير شكل القرنية باستخدام شعاع الليزر.

هي عملية إزالة العين بالكامل في حالة فقدان العين لوظيفتها لأسباب مختلفة.

أثناء الجراحة، يتم الحفاظ على العضلات التي تحرك العين. يتم وضع كرة أرضية (زرع) بدلاً من العين.

وهي إحدى التقنيات المستخدمة في الحالات التي تحتاج إلى إزالة العين.

في هذه التقنية يتم ترك الطبقة الخارجية الصلبة والبيضاء للعين وإزالة الأنسجة غير الصحية داخل العين.

هي طريقة جراحية تستخدم لعلاج أورام العين الخبيثة التي تنشأ من أماكن مثل الجفن أو العين أو داخل الحجاج وتنتشر إلى الأنسجة المحيطة.

العيون الاصطناعية هي أجهزة تشبه العين الأخرى، تستخدم في حالات عيوب العين الخلقية أو العيون الصغيرة للغاية، بعد إجراء عملية مثل الاستئصال أو نزع الأحشاء، لضمان التماثل في الوجه. عادة ما تكون مصنوعة من الزجاج أو الأكريليك (نوع من البلاستيك).