العلاج الطبيعي وإعادة التأهيل
العلاج الطبيعي وإعادة التأهيل العلاج الطبيعي وإعادة التأهيل هو فرع من فروع الطب الذي يقدم العلاج غير الجراحي لمختلف الأمراض باستخدام التمارين والأدوات البدنية. ويفضل في كثير من الأحيان في اضطرابات نظام الحركة.
أهداف العلاج الطبيعي هي:
✔تخفيف الألم وتقييد الحركة
✔زيادة حركات المفاصل
✔ تقوية العضلات
✔ تصحيح الوضع العام
✔ تحسين نوعية الحياة
مجالات الاهتمام في العلاج الطبيعي
الفتق القطني وعنق الرحم
يمكن علاج معظم حالات الفتق القطني والرقبة دون الحاجة إلى التدخل الجراحي. فقط في حالات نادرة جدًا، خاصة في المرضى الذين يعانون من أعراض الشلل، قد تكون هناك حاجة لعملية جراحية.
يتم استخدام الأدوات والأساليب التالية في العلاج الطبيعي المطبق على المرضى:
✔ التيارات الكهربائية
✔ الليزر
✔ الحقن الموضعي
✔ ممارسة العلاج الطبيعي
بالإضافة إلى طرق العلاج الكلاسيكية، ظهرت في السنوات الأخيرة طرق علاج جديدة توفر نتائج أفضل في علاج مرضى الفتق. وتتمثل طرق العلاج الجديدة فيما يلي:
✔ الجر العمودي
تعمل أجهزة الجر العمودي على علاج المرض عن طريق تطبيق قوة الجر بشكل طبيعي على القرص المنفتق. يمكن تطبيقه بسهولة على المريض.
✔ أجهزة تخفيف الضغط بمساعدة الكمبيوتر
يعمل هذا الجهاز مباشرة على القرص المنفتق، فيزيل الضغط وبالتالي يعالج المرض. هذا الجهاز هو نتاج التكنولوجيا المتقدمة.
✔ العلاج بالأوزون
يمكن تطبيق تطبيق الأوزون على منطقة العمود الفقري المنفتقة. يمكن إعطاء الأوزون محليًا إلى الأنسجة الرخوة أو حقنه في القرص المنفتق أو في القناة الشوكية.
التهاب الجراب والتهاب الأوتار
التهاب الجراب هو تورم مؤلم في مناطق المفاصل. الجراب عبارة عن كيس مملوء بالسوائل في الأنسجة الرخوة يغطي المفصل أو العظم. التهاب الجراب هو التهاب إحدى هذه الحويصلات. يمكن أن تتحول هذه الحالة المؤلمة إلى مشكلة حادة أو مزمنة إذا لم يتم منع الالتهاب.
لالتهاب الجراب هو الإفراط في الاستخدام أو التأثير المباشر على المفصل.
التهاب الأوتار هو التهاب في الأوتار تسمى النسيج الضام. ينقل النسيج الضام حركة العضلات إلى العظام ويسمح للعظم بالتحرك.
تم العثور على الأوتار في جميع أنحاء الجسم. فبينما توجد أوتار صغيرة، كما هو الحال في اليد، هناك أيضًا أوتار كبيرة في الجسم، مثل وتر العرقوب في الكعب. يحدث التهاب الأوتار نتيجة لإصابة متكررة في المنطقة المصابة. كلتا الحالتين مرتبطتان بالعمر. الشيخوخة يمكن أن تضعف بنية الوتر وتجعله أكثر عرضة للإصابة.
علاج
الخطوة الأولى في علاج هذه الحالات هي تخفيف الألم والالتهاب. ولهذا الغرض، يتم استخدام الثلج في الفترة الحادة، وعدم استخدام المنطقة المؤلمة بشكل فعال وإراحتها باستخدام مختلف الضمادات وأجهزة تقويم العظام، ومسكنات الألم، وحقن الكورتيزون في المنطقة المؤلمة، والتدليك الموضعي وطرق العلاج الطبيعي.
وينبغي أيضًا إجراء تمارين التمدد والاسترخاء والتقوية جنبًا إلى جنب مع هذه العلاجات.
إذا لم يكن هناك أي تحسن بعد 6 إلى 12 شهرًا أو إذا تمزق الوتر تمامًا، يتم إجراء التدخل الجراحي.
مرض تسطيح الخصر والرقبة
يشكل العمود الفقري لدينا أساس نظام حركتنا. يتكون العمود الفقري لدينا من عظام تسمى الفقرات.
هناك 3 انحناءات في المنظر الجانبي للعمود الفقري لدينا. تكون الانحناءات في منطقة الرقبة والخصر إلى الداخل، بينما تكون الانحناءات في منطقة الظهر إلى الخارج . بفضل هذه الانحناءات، يصبح العمود الفقري لدينا مقاومًا للتأثيرات والأحمال المختلفة.
ومع ذلك، في بعض الأحيان يمكن أن يتعطل هذا النظام في العمود الفقري ونتيجة لذلك، قد تحدث مشاكل مؤلمة. على سبيل المثال، إذا ظلت العضلات في منطقة الرقبة والخصر بلا حراك لفترة طويلة، يزداد توتر العضلات ويقل الانحناء في ذلك الجزء من العمود الفقري.
حالات مثل البقاء أو العمل في نفس الوضع لفترة طويلة، أو حمل الأشياء الثقيلة بشكل متكرر، أو القيام بالعمل من خلال الميل إلى الأمام أو رفع الأشياء الثقيلة، تسبب تشنجًا في العضلات. مما يزيد الضغط على الأقراص ويسبب تسطح منطقة الخصر والرقبة.
إذا استمرت آلام الظهر والرقبة لأكثر من بضعة أيام، فلا بد من مراجعة الطبيب المختص وإجراء الفحوصات اللازمة. يمكن اكتشاف التسطح في منطقة الخصر والرقبة بسهولة عن طريق الأشعة السينية.
مشاكل الورك
يعد مفصل الورك أحد أكبر المفاصل وأكثرها حيوية في جسمنا.
لا يحمل مفصل الورك نصف وزن الجسم فحسب، بل أيضًا في أنشطة مثل المشي والجري وصعود ونزول الدرج والجلوس في وضع القرفصاء، يزداد هذا الحمل ويمكن أن يصل إلى عدة أضعاف وزن الجسم.
تظهر اضطرابات الورك عادةً على شكل ألم في الورك. يمكن سرد أسباب اضطرابات الورك على النحو التالي:
✔أسباب خلقية
✔الأمراض الروماتيزمية
✔ التكلس
✔الالتهابات _
✔ الأورام
✔أسباب الأوعية الدموية
✔ العلاج
يمكن علاج بعض المرضى بالأدوية. من المهم البدء ببرنامج العلاج الطبيعي وإعادة التأهيل بعد مرور المرحلة الشديدة من المرض أو بعد جراحة الورك.
إصابات الرباط الصليبي
مفصل الركبة، الذي له مكانة مهمة جدًا في نظام حركتنا، يسمح لنا بالوقوف والمشي والجلوس والوقوف.
هناك أربعة أربطة قوية بين العظام تشكل مفصل الركبة. توفر هذه الأربطة الحماية ضد التأثيرات الصلبة أو الحركات المعاكسة للمفصل. ومع ذلك، قد يحدث تلف أو تمزق في هذه الأربطة.
في حالة التمزقات الصغيرة، يمكن إغلاق التمزق بالعلاجات المناسبة.
في حالة التمزقات الكبيرة، لا يحدث شفاء تلقائي وقد تكون هناك حاجة لعملية جراحية.
بعد الجراحة يجب أن يخضع المرضى لعملية إعادة تأهيل شاملة حتى تعود الركبة إلى وظائفها السابقة وتكون قادرة على أداء الحركات بشكل مريح.
الفيبروميالجيا
الفيبروميالجيا هي متلازمة الألم المزمن المصحوبة بألم عضلي واسع النطاق واضطراب في النوم وتعب. هو مرض يصيب الجهاز العضلي الهيكلي ويسبب آلامًا شديدة، خاصة في مناطق الظهر والرقبة والكتف والورك.
التعب واضطراب النوم والشعور بالانتفاخ والخدر والدوخة والضعف هي الأعراض الشائعة للمرض.
يمكن استخدام المسكنات ومضادات الاكتئاب ومرخيات العضلات ومنظمات النوم في علاج الألم العضلي الليفي، وذلك حسب حالة المريض.
الطريقة الأكثر فعالية للعلاج هي برامج تمارين العلاج الطبيعي. بالإضافة إلى ذلك، يعد العلاج بالأوزون والوخز بالإبر والحقن في نقاط الزناد مفيدًا أيضًا في علاج الألم العضلي الليفي.
الأمراض الروماتيزمية
الروماتيزم هو مرض يصيب الأنسجة والأعضاء التي تمكن الجسم من الحركة، مثل المفاصل والعضلات والأوتار والعظام وأربطة المفاصل والعمود الفقري. الروماتيزم يسبب الألم ويحد من حركتنا.
تنقسم الأمراض الروماتيزمية إلى مجموعتين رئيسيتين: الروماتيزم الالتهابي والروماتيزم التنكسية.
يمكن رؤية الروماتيزم الالتهابي في جميع الفئات العمرية ويسبب أعراضًا مثل الألم والتورم والاحمرار وصعوبة الحركة في المفاصل. الروماتيزم الالتهابي الأكثر شيوعًا هو التهاب المفاصل الروماتويدي . يؤثر هذا المرض عادة على مفاصل أصابع اليدين والقدمين وينتشر إلى المفاصل الأخرى مع مرور الوقت. التهاب المفاصل الروماتويدي يقلل من نوعية الحياة اليومية.
التشخيص المبكر مهم في علاج الأمراض الروماتيزمية الالتهابية. في بداية المرض، يتم تطبيق العلاج من تعاطي المخدرات. عندما تتم السيطرة على الأعراض الحادة مثل الألم والتورم، يتم البدء في برامج العلاج الطبيعي وإعادة التأهيل.
الروماتيزم التنكسية أكثر شيوعا في الأعمار المتوسطة والكبيرة. وأكثر هذه الأمراض شيوعاً هو التهاب المفاصل.
الأعراض الأكثر وضوحا للأمراض الروماتيزمية التنكسية هي الألم. ومع ذلك، فإن شدة الألم أقل من شدة الروماتيزم الالتهابي. وفي علاج هذه الأمراض، يفضل العلاج الطبيعي وطرق إعادة التأهيل بدلاً من الأدوية.
انحباس العصب
ضغط العصب هو مجموعة شائعة من الأمراض.
النوع الأكثر شهرة من ضغط الأعصاب هو “متلازمة النفق الرسغي”. يؤثر هذا المرض على الرسغ والأصابع. أكثر ما يشتكي منه المرضى هو التنميل في اليد.
ومع تقدم المرض، تقل قوة الأصابع ويصبح من الصعب الإمساك بالأشياء في اليد. وتحدث حالة مماثلة في الكاحلين وأصابع القدمين لدى أولئك الذين يرتدون أحذية مدببة أو ذات الكعب العالي أو يقومون بأعمال شاقة . ويسمى هذا المرض ” متلازمة النفق الرصغي “.
يتم استخدام طريقة خاصة تسمى EMG في تشخيص ضغط العصب. باستخدام هذه الطريقة، يتم قياس سرعة توصيل الأعصاب وتحديد درجة ضغط العصب. إذا لم يصل ضغط العصب بعد إلى مستوى متقدم، فيمكن تطبيق العلاج الطبيعي. ومع ذلك، إذا كان ضغط العصب شديدًا أو كان هناك فقدان لقوة العضلات، فقد تكون هناك حاجة للعلاج الجراحي.
هشاشة العظام
هشاشة العظام، أو هشاشة العظام كما هو معروف عادة، تعني انخفاض في متانة العظام نتيجة لانخفاض الكثافة المعدنية للعظم. على الرغم من أن هشاشة العظام يمكن أن تحدث في أي عمر، إلا أنها أكثر شيوعًا عند النساء بعد انقطاع الطمث.
هشاشة العظام مرض يمكن الوقاية منه وعلاجه. مطلوب استخدام الأدوية على المدى الطويل وإجراء فحوصات منتظمة في علاج هشاشة العظام. من المهم ممارسة الرياضة وتناول نظام غذائي غني بالكالسيوم للوقاية من هشاشة العظام.
شلل
يتم تعريف السكتة الدماغية على أنها فقدان الحركة أو الشلل. السكتة الدماغية هي أكثر أمراض الدماغ والجهاز العصبي شيوعًا في العالم. تحدث السكتة الدماغية عادةً بسبب انسداد الأوعية الدماغية أو النزيف في الدماغ. تسبب هذه الحالة مشاكل عصبية مثل فقدان أو نقص الحركة على جانب واحد من الجسم، أو فقدان أو نقصان الإحساس، أو ضعف الكلام، أو فقدان المجال البصري أو ضعف الإدراك.
قد تختلف أعراض السكتة الدماغية من شخص لآخر؛ لكنهم جميعا يظهرون من العدم. الأعراض الأكثر شيوعًا للسكتة الدماغية هي الصداع الشديد وفقدان التوازن والارتباك والكلام المفاجئ.
هناك خيارات مختلفة لعلاج السكتة الدماغية. قد يشمل ذلك إصلاح تمدد الأوعية الدموية النزفي في الدماغ، أو فتح الأوعية الدموية المكونة للجلطة في الدماغ، أو تنظيف اللويحات في الأوعية السباتية في الرقبة. الهدف من علاج السكتة الدماغية هو تحسين الوظائف الجسدية للمريض قدر الإمكان. لذلك، من الضروري البدء بدراسات إعادة التأهيل مبكراً.
الإصابات الرياضية
إن الإصابات التي تحدث أثناء ممارسة الرياضة ، سواء كانت تتطلب التدخل الجراحي أم لا، تحتاج إلى برنامج تأهيل مناسب لمواصلة الحياة الرياضية النشطة. ويجب تخطيط هذا البرنامج خصيصًا وفقًا لحالة الشخص واحتياجاته.
طرق التشخيص المستخدمة
يتم استخدام طرق مختلفة لإجراء التشخيص في مجال العلاج الطبيعي وإعادة التأهيل. بعض هذه هي:
✔ الأشعة السينية
✔ التصوير بالموجات فوق الصوتية
✔ التصوير المقطعي المحوسب
✔ التصوير بالرنين المغناطيسي
✔تصوير العظام
✔ EMG ( تخطيط كهربية العضل )
✔ اختبار مسح العظام (اختبار قياس كثافة العظام)
الأشعة السينية
الأشعة السينية هي طريقة سريعة وغير مؤلمة لرؤية هياكل الجسم، وخاصة العظام. عندما تمر الأشعة السينية عبر الجسم، يتم امتصاصها بمعدلات مختلفة اعتمادًا على كثافة المادة التي تواجهها. تظهر المواد الكثيفة باللون الأبيض في الأشعة السينية، بينما تظهر المواد الأقل كثافة، مثل الهواء، باللون الأسود. تظهر الدهون والعضلات بظلال من اللون الرمادي.
التصوير المقطعي المحوسب (CT)
التصوير المقطعي هو طريقة خاصة تستخدم للحصول على صور مقطعية للأنسجة والأعضاء في الجسم باستخدام الأشعة السينية. يمكن الحصول على معلومات أكثر تفصيلاً باستخدام التصوير المقطعي مقارنة بالصور الشعاعية العادية. يمكن فحص حالات مثل أمراض الدماغ، وصدمات الرأس، وأورام الدماغ باستخدام التصوير المقطعي المحوسب. يمكن أيضًا تصوير العظام والأنسجة الرخوة والأوعية الدموية باستخدام التصوير المقطعي المحوسب.
الموجات فوق الصوتية
التصوير بالموجات فوق الصوتية هو طريقة تستخدم لعرض الأعضاء الداخلية في الجسم باستخدام الموجات الصوتية.
يتم إرسال الموجات الصوتية عبر الجسم وتنعكس من الأنسجة بطرق مختلفة.
وبهذه الطريقة يمكن رؤية الأنسجة والأعضاء على شاشة جهاز الموجات فوق الصوتية. باستخدام هذه الطريقة، يمكن اكتشاف الأنسجة غير الطبيعية مثل الأكياس والأورام.
يُستخدم تخطيط الصدى الدوبلر لتشخيص الأمراض التي تعطل كمية تدفق الدم وتدفقه.
يتم تطبيق هذه الطريقة أيضًا عن طريق إرسال موجات صوتية، ولكن بما أن الدم عبارة عن سائل متحرك، تحدث تغيرات في الترددات الصوتية وبالتالي يتم الحصول على معلومات حول تدفق الدم.
التصوير بالرنين المغناطيسي
التصوير بالرنين المغناطيسي، أي التصوير بالرنين المغناطيسي، هو وسيلة تشخيصية خالية من الإشعاع وغير ضارة.
يعتبر التصوير بالرنين المغناطيسي ناجحًا جدًا في تصوير الأنسجة الرخوة. في التصوير بالرنين المغناطيسي، يتم الحصول على الصور باستخدام موجات التردد الراديوي في مجال مغناطيسي قوي.
يمكن اكتشاف المناطق السرطانية التي لا يمكن العثور عليها بطرق التشخيص الأخرى باستخدام التصوير بالرنين المغناطيسي.
تصوير العظام
التصوير الومضاني للعظام هو وسيلة يمكن من خلالها فحص الجسم بأكمله مرة واحدة. ويفضل عند التحقق مما إذا كان الورم قد انتشر إلى عظام أخرى في الجسم.
في هذه الطريقة، يتم إدخال أول مادة مشعة إلى الجسم عن طريق الوريد.
ثم، على فترات منتظمة، يتم فحص أي جزء من الهيكل العظمي تتراكم فيه المادة المشعة بشكل أكبر.
EMG ( تخطيط كهربية العضل )
EMG هو اختبار يفحص العضلات والأعصاب. وهو يتألف من مرحلتين. في المرحلة الأولى، يتم إجراء دراسة التوصيل وقياس سرعة توصيل الأعصاب. يتم وضع أقطاب كهربائية على العضلات ويتم إعطاء تحفيز كهربائي ضعيف جدًا للعصب. وفي المرحلة الثانية يتم قياس نشاط العضلات باستخدام إبر رفيعة جدًا. لا يوجد تحفيز كهربائي في هذه المرحلة. يتم استخدامه في التشخيص الأولي لأمراض مثل فتق القرص القطني وعنق الرحم، وأمراض العضلات، وأمراض الخلايا العصبية الحركية، والاعتلال العصبي وضغط الأعصاب.
اختبار مسح العظام (اختبار قياس الكثافة)
يتكون جزء كبير من العظام من معادن مثل الكالسيوم والفوسفور.
الغرض من طرق قياس كثافة العظام هو تحديد نسبة هذا الجزء المعدني في العظام.
ومع زيادة فقدان المعادن في العظام، تنخفض كثافتها.
طرق العلاج المستخدمة في العلاج الطبيعي وإعادة التأهيل
ويمكن سرد طرق العلاج المستخدمة في العلاج الطبيعي وإعادة التأهيل على النحو التالي:
✔ ممارسة الرياضة
✔ العلاج الحراري
✔ العلاج البارد
✔ العلاج المائي
✔ الموجات فوق الصوتية
✔ الليزر
✔ العلاج بالضغط الهوائي المتقطع
✔ التحفيز الكهربائي
✔ الجر
✔ التدليك
✔ تطبيقات الأجهزة التقويمية
يمارس
يتم إعداد برنامج تمارين رياضية مناسب لحالة المريض ومشاكله الوظيفية من قبل أخصائي العلاج الطبيعي. يشرح المعالج الطبيعي للمريض كيفية أداء التمارين ويشرف على تنفيذها بشكل صحيح.
تشمل أنواع التمارين ما يلي:
✔تمارين تقوية العضلات
✔تمارين التمدد
✔ التمارين الهوائية (مثل المشي، ركوب الدراجات)
✔تمارين البيلاتس
✔ تمارين التوازن والتنسيق
✔تمارين المشي
✔ تمارين الاسترخاء
✔تمارين التنفس
العلاج الحراري
في المعالجة الحرارية ( الكمادات الساخنة ، وسادات التدفئة، والبارافين، والأشعة فوق البنفسجية والأشعة تحت الحمراء، وما إلى ذلك). مع العلاج الساخن، يتم تسريع الدورة الدموية، والقضاء على تشنج العضلات، وتخفيف الألم وزيادة التوصيل العصبي.
العلاج البارد
في العلاج البارد، يتم تطبيق كمادة باردة. العلاج البارد فعال في المرحلة الحادة لتخفيف الألم، واسترخاء العضلات، وفي بعض الأحيان منع الالتهاب.
العلاج المائي
ويفضل العلاج المائي في علاج الوذمة. يتحرك الماء بفضل المحرك ويستفيد من الضغط الهيدروستاتيكي وطفو الماء. بالإضافة إلى ذلك، يوفر تأثير تسخين الماء الساخن بيئة علاج مائي مناسبة لممارسة التمارين الرياضية.
الموجات فوق الصوتية
الموجات فوق الصوتية هي وسيلة لتوليد الحرارة في الأنسجة العميقة (العضلات والأوتار والعظام، وما إلى ذلك). الموجات فوق الصوتية هي موجة صوتية. عندما تدخل الموجة الصوتية إلى الأنسجة، فإنها تتحول إلى طاقة حرارية وتقوم بتسخين الأنسجة العميقة.
الليزر
في العلاج الطبيعي، يتم استخدام الليزر منخفض الكثافة بدون تأثير تسخين. يعمل الليزر على تسريع تدفق الدم وزيادة النشاط البيولوجي وتحسين العلاقات بين الخلايا ودعم إصلاح الأنسجة. يتم تطبيقه بشكل عام في حالات مثل مرفق التنس ومهماز الكعب.
العلاج بالضغط الهوائي المتقطع
الهوائي المتقطع ، يتم تطبيق الضغط المتقطع للتأكد من أن السائل الموجود في الأوردة والأوعية الليمفاوية في الذراع أو الساق يتدفق نحو القلب. يساعد على تنظيم الدورة الدموية. يتم استخدامه في علاج الوذمة والوذمة اللمفية.
التحفيز الكهربائي
وهو عبارة عن تيار كهربائي مسكن للألم يتم تطبيقه من خلال أقطاب كهربائية سطحية توضع على الجلد. يستخدم لتخفيف الألم وتقوية العضلات وتخفيف تشنج العضلات وعلاج الوذمة .
شعبية
يعد الجر أحد أقدم طرق العلاج الفعالة جدًا لآلام الخصر والرقبة والظهر. الجر عبارة عن تقنية تعمل على تحريك أسطح المفاصل وهياكل العظام بعيدًا عن بعضها البعض عن طريق تطبيق قوة السحب على الأنسجة الرخوة. يمكن أن يتم ذلك يدويًا أو بالآلة أو المحرك أو المكونات الهيدروليكية.
تدليك
يتم إجراء التدليك كجزء من العلاج لتنعيم الأنسجة الصلبة. للتدليك دور تكميلي في ممارسات العلاج الطبيعي، فهو ليس طريقة علاجية قائمة بذاتها.
تطبيقات تقويم العظام
تقويم العظام هو جهاز يستخدم لدعم الجسم أو تصحيحه أو تقييد حركته أو توفير حركة وظيفية. يتم في كثير من الأحيان وصف مشدات الرقبة والخصر وجبائر المعصم وأجهزة تقويم المشي في مجال FTR.
الغرض من أجهزة تقويم المشي هو تمكين المريض من الوقوف والمشي بشكل طبيعي.