✔ اضطرابات ضربات القلب (عدم انتظام ضربات القلب)

✔ جلطة قلبية

✔ التهاب عضلة القلب (السلبيات التي تحدث في عضلة القلب)

✔ التهاب التامور (تدهور الغشاء الخارجي للقلب)

✔مرض الشريان التاجي

✔أمراض صمامات القلب

✔ تمدد الأوعية الدموية الأبهري

✔الاضطرابات الخلقية عند الأطفال

عدم انتظام ضربات القلب هو حالة يتعطل فيها إيقاع الضرب الطبيعي للقلب. في الأشخاص الذين يعانون من عدم انتظام ضربات القلب، قد يزيد معدل ضربات القلب أو ينخفض أكثر من اللازم. بالإضافة إلى ذلك، قد لا تكون نبضات القلب منتظمة.

تشمل أسباب عدم انتظام ضربات القلب العوامل الوراثية والتدخين والتوتر واستهلاك الكافيين. قد يكون عدم انتظام ضربات القلب أحيانًا ناجمًا عن تشوهات خلقية في القلب أو قد يكون مرتبطًا بأمراض تحدث لاحقًا. تشمل الأمراض الأكثر شيوعًا ارتفاع ضغط الدم ومرض الشريان التاجي والتدهور المرتبط بالعمر في نظام التوصيل القلبي.

الشكوى الأكثر شيوعًا للمرضى هي خفقان القلب. بالإضافة إلى ذلك، هناك خطر الإغماء والدوخة والنعاس والتعب والموت المفاجئ.

عندما لا تكون الأدوية كافية في علاج عدم انتظام ضربات القلب، يتم تطبيق طريقة تسمى الاجتثاث. في عملية الاستئصال، يتم استخدام طاقة الترددات الراديوية لتسخين المنطقة المتضررة والقضاء على النقطة المسببة لعدم انتظام ضربات القلب أو الخفقان. تسمى هذه الطريقة بالاستئصال الساخن.

هناك طريقة أخرى تُعرف باسم الاستئصال البارد. في هذه الطريقة، يتم تجميد المنطقة المستهدفة واختلال وظيفتها باستخدام غاز النيتروجين. كلا الطريقتين لها إيجابيات وسلبيات. ولذلك، ينبغي أن يتم اختيار العلاج وفقا لنوع وشدة عدم انتظام ضربات القلب.

النوبة القلبية هي حالة يتضرر فيها جزء من عضلة القلب نتيجة لانقطاع تدفق الدم. خمس حالات الوفاة المفاجئة تكون بسبب النوبات القلبية.

تشمل عوامل خطر الإصابة بالنوبات القلبية ارتفاع ضغط الدم وارتفاع نسبة الكوليسترول والسكري والتدخين والتاريخ العائلي لأمراض القلب التاجية. ترتبط العديد من هذه العوامل بالوزن الزائد. يمكن أن يحدث تكوين جلطة في الوريد الضيق لأي سبب من الأسباب. في بعض الأحيان يمكن أن يكون الإجهاد هو السبب أيضًا.

أهم أعراض مرضى الأزمة القلبية هو ألم الصدر. بالإضافة إلى ألم الصدر، قد تحدث الأعراض التالية أيضًا:

– ضيق أو حرقان في الصدر. قد يُنظر إليه على أنه إزعاج في المعدة. وغالبًا ما يكون مصحوبًا بالتعرق البارد والخوف.

✔ صعوبة في التنفس السعال

✔ الدوخة والدوار

✔ الإغماء

✔ الغثيان والقيء

✔ الاضطرابات

النوبة القلبية هي حالة تهدد الحياة. يجب إدخال المريض إلى المستشفى بشكل عاجل ونقله إلى العناية المركزة. أهداف العلاج هي وقف تطور النوبة القلبية وتقليل تلف القلب.

هو التهاب عضلة القلب لأسباب مختلفة.

مسار شديد للأمراض مثل الروماتيزم والأنفلونزا والجدري والدفتيريا والتيفوئيد والحمى القرمزية. والميكروبات التي تسبب هذه الأمراض يمكن أن تسبب أيضًا التهاب عضلة القلب.

تشمل الأعراض ما يلي:

✔ألم في الصدر

✔ عدم انتظام معدل النبض

✔نوبات إغماء عرضية

✔ الإرهاق والتعب والضعف

✔ ضيق في التنفس حسب شدة الالتهاب

في علاج التهاب عضلة القلب، يمكن تحقيق الشفاء باستخدام المضادات الحيوية والراحة.

وفي العلاج يجب تشخيص المرض الفعلي الذي يسبب التهاب عضلة القلب ويجب مكافحة هذا المرض.

التهاب التامور هو التهاب الغشاء المحيط بالقلب. غالبًا ما يحدث التهاب التامور فجأة ويمكن أن يستمر لعدة أشهر.

عندما يلتهب التامور، يصبح أحمر اللون ومنتفخًا، مثل الجرح على جلدك.

يمكن أن يتسبب هذا في بعض الأحيان في تراكم الكثير من السوائل داخل التامور.

الأعراض الأكثر شيوعا لالتهاب التامور هي:

✔ ألم صدر

✔ ألم في الظهر أو الرقبة أو الكتف الأيسر

✔ صعوبة في التنفس عند الاستلقاء

✔ سعال جاف

✔ القلق (نوبة الهلع) أو التعب

يحدث التهاب التامور عادةً عند الرجال الذين تتراوح أعمارهم بين 20 و50 عامًا. ولكن يمكن أن يحدث أيضا للنساء. يمكن أن يكون لالتهاب التامور أسباب عديدة، ولكن السبب الأكثر شيوعًا هو عدوى فيروسية.

بالإضافة إلى ذلك، فإن أمراض مثل التهاب المفاصل، والالتهابات الفطرية، وإصابات الصدر العرضية، والفشل الكلوي، والأمراض الوراثية مثل حمى البحر الأبيض المتوسط العائلية يمكن أن تسبب أيضًا التهاب التامور.

في معظم المرضى الذين يعانون من التهاب التامور، يكون العلاج الدوائي كافيًا ولا تكون هناك حاجة لعملية جراحية عادةً. في حالات نادرة، يمكن للسوائل المتراكمة في التامور أن تضغط على القلب. في هذه الحالة، يجب إزالة السوائل الزائدة.

الشرايين التاجية هي أوعية تحيط بالقلب وتلبي احتياجات القلب من الدم.

الشيخوخة وعوامل أخرى تعطل البنية الناعمة والمرنة لهذه الأوردة.

تؤدي هذه العوامل إلى تراكمات تسمى البلاك على جدار الوعاء الدموي.

لويحات تقلل من مرونة الأوعية. لا يمكن للأوعية أن تتوسع عند الضرورة وتوصيل ما يكفي من الدم إلى عضلة القلب.

أسباب المرض هي:

✔العادات الغذائية، والإكثار من تناول الأطعمة الدهنية

✔ نمط الحياة المستقرة

✔ التدخين

✔ مرض السكري

✔ الإجهاد

✔ العوامل الوراثية

✔ارتفاع نسبة الكولسترول

✔ التقدم العمري

قد لا تظهر أعراض مرض الشريان التاجي في البداية. ومع تقدم المرض، يقل تدفق الدم إلى

القلب وتبدأ الأعراض في الظهور. هذه الأعراض هي كما يلي:

✔ألم في الصدر يمتد إلى الذراع والفك الأيسر

✔الشعور بالتنميل في الذراع

✔ لا تواجه صعوبة أثناء ممارسة الرياضة.

✔الإصابة بضيق في التنفس

✔ضغط وحرقان في الصدر

✔التعب _

قد تزداد هذه الشكاوى بشكل أكبر في المواقف العصيبة. يزيد تصلب الشرايين المتقدم من خطر الإصابة بالنوبات القلبية.

يتم تحديد طريقة العلاج حسب حالة المريض. يمكن تطبيق العلاج الدوائي أو الجراحي.

قد تكون أمراض صمامات القلب خلقية، أو قد تحدث بسبب الحمى الروماتيزمية لدى الأطفال، وتكلس الصمام المرتبط بالعمر، والالتهابات المختلفة، وتآكل الصمام.

الأعراض الأكثر شيوعًا لاضطرابات صمامات القلب هي:

✔ لا تتعب بسرعة كبيرة

✔ خفقان القلب

✔ ضيق في التنفس

✔ وذمة في الساقين

✔ تكوين جلطة دموية

الخيار الأول لعلاج اضطرابات الصمامات هو إصلاح الصمامات.

إذا لم يكن الإصلاح ممكنًا، فقد يتم تزويد المرضى بصمام قلب صناعي

تمدد الأوعية الدموية الأبهري يعني تورم الوعاء الأبهري مثل البالون. ونتيجة لتلف جدار الشريان الأورطي، يصبح قطر الوعاء أكبر بكثير من الطبيعي.

أسباب تمدد الأوعية الدموية الأبهري هي:

✔ارتفاع ضغط الدم

✔ ضعف جدار الأوعية الدموية خلقيًا

✔ التدخين

✔ عمر

تختلف أعراض تمدد الأوعية الدموية اعتمادًا على مكان تواجدها، وفي معظم الأحيان لا تظهر أي علامات مسبقًا. أهم الأعراض هو الألم، ويسبب تمدد الأوعية الدموية الألم في مكان وجوده.

يعد العلاج داخل الأوعية الدموية أيضًا طريقة شائعة الاستخدام لإصلاح تمدد الأوعية الدموية. في العلاج داخل الأوعية الدموية، يتم إدخال أنبوب يسمى القسطرة من منطقة الفخذ ويتم توصيله إلى قسم الأبهر حيث يقع تمدد الأوعية الدموية، حيث يتم إصلاح تمدد الأوعية الدموية باستخدام جهاز يسمى الدعامة. يتم إجراء الجراحة المفتوحة للمرضى غير المناسبين لهذه الطريقة.

✔ ثقوب في القلب

✔ الاضطرابات التي تسبب تضييق أو فشل صمامات القلب،

✔ اضطرابات في الأوعية التي تدخل القلب أو تخرج منه.

✔قصور القلب الاحتقاني: وهو حالة تظهر في العديد من اضطرابات القلب. نظرًا لعدم قدرة القلب على ضخ السوائل بقوة كافية، يتراكم السائل في الرئتين والأعضاء الأخرى ويحدث الوذمة (التورم).

✔ مشاكل في إيقاع القلب: قد يكون معدل ضربات القلب في بعض الأحيان سريعًا جدًا (عدم انتظام دقات القلب) أو بطيئًا جدًا (بطء القلب). قد تكون هناك حاجة للأدوية لتطبيع معدل ضربات القلب.

✔ الدواء كافٍ لبعض الأطفال المصابين بأمراض القلب. في الحالات التي لا يكون فيها العلاج الدوائي كافيًا، قد تكون هناك حاجة إلى بعض التدخلات والجراحة باستخدام طريقة تسمى

القسطرة.

تشمل التدخلات التي تتم عن طريق القسطرة ما يلي:

فغر الحاجز البالوني: في بعض اضطرابات القلب، يعد الخلط المناسب للدم النظيف والدم القذر داخل القلب أمرًا حيويًا للطفل. ولهذا يتم إدخال القلب بواسطة قسطرة بالونية ويتم عمل فتحة بين الأجزاء العلوية من القلب.

بضع الصمام: يمكن علاج بعض صمامات القلب المتضيقة دون جراحة عن طريق توسيعها بالبالون أثناء القسطرة.

انصمام الملف وتطبيق المظلة: يمكن إغلاق بعض ثقوب القلب والأوعية المفتوحة أثناء القسطرة.

الفيزيولوجيا الكهربية والاستئصال: عند بعض الأطفال الذين يعانون من مشاكل في ضربات القلب، يتم الكشف عن النقاط الموجودة في القلب المسببة لهذه المشكلة عن طريق القسطرة، ويتم حرق هذه النقاط بطريقة تسمى “الاستئصال” ويتم علاج مشكلة الإيقاع.

✔ التصوير بالرنين المغناطيسي للقلب

✔ تخطيط صدى القلب (إيكو)

✔ اختبار الجهد

✔ هولتر

✔ تخطيط كهربية القلب (تخطيط كهربية القلب)

✔ التصوير الومضاني بالثاليوم

✔ تصوير الأوعية التاجية

في التصوير بالرنين المغناطيسي، يتم استخدام موجات الراديو والمجال المغناطيسي القوي بدلاً من الأشعة السينية.

هي طريقة تصويرية توضح بنية التامور وغرف القلب وصمامات القلب وعضلة القلب والأوعية الكبيرة التي تخرج من القلب دون الحاجة إلى أي دواء أو إجراء.

وقت المعالجة حوالي 45 دقيقة.

تخطيط صدى القلب هو طريقة تصوير تستخدم الموجات الصوتية.

ويبين كيفية عمل عضلة القلب والصمامات.

كما أنه يوفر معلومات حول حجم قلبك.

اختبار الإجهاد هو اختبار يقوم به طبيب القلب أو الفني المختص لقياس آثار التمارين الرياضية على القلب.

أثناء الاختبار، يتم تسجيل النشاط الكهربائي للقلب وتقييمه على الكمبيوتر أثناء قيام المريض بالمشي أو الركض على جهاز المشي. يقيس هذا الاختبار استجابة القلب لطلب الجسم المتزايد من الأكسجين. يستمر الاختبار حتى يتم الوصول إلى معدل ضربات القلب المستهدف أو يشير المريض إلى أنه لا يمكنه الاستمرار.

اختبار هولتر هو طريقة تستخدم لتشخيص الأشخاص الذين يشتبه في إصابتهم بأمراض القلب. هناك نوعان من اختبار هولتر؛ هولتر ضغط الدم وهولتر الإيقاع.

جهاز هولتر لضغط الدم هو قياس وتسجيل ضغط الدم على فترات منتظمة لمدة 24 ساعة.

يتم إجراء هولتر الإيقاعي باستخدام جهاز تخطيط كهربية القلب (ECG) المحمول. الهدف هو تتبع إيقاع قلب الشخص طوال حياته اليومية.

يعمل القلب بنبضات كهربائية قادمة من العقدة الجيبية. يُطلق على نقل هذه التيارات الكهربائية التي تحدث في القلب على الورق اسم تخطيط كهربية القلب (ECG).

يوفر تخطيط كهربية القلب (ECG) معلومات مهمة حول مشكلات مثل ضربات القلب وأمراض الأوعية الدموية والنوبات القلبية وسماكة عضلة القلب.

التصوير الومضاني للثاليوم هو اختبار يتم إجراؤه لتحديد ما إذا كانت عضلة القلب تمتص المواد المشعة مثل الثاليوم.

كمية الإشعاع التي يتم تلقيها أثناء الاختبار لا تزيد عن الأشعة السينية العادية للصدر.

تصوير الأوعية التاجية ليس طريقة علاجية، كما يُعتقد عمومًا، ولكنه طريقة تشخيصية. تصوير الأوعية التاجية هو إجراء يتم إجراؤه بالأشعة السينية ويسمح بتصوير الأوعية التاجية للقلب بكاميرا خاصة.

بفضل هذه الطريقة، من الممكن تحديد تضيق أو انسداد الأوعية الدموية وتخطيط العلاج بشكل مناسب.

نتيجة عدم قدرة مركز تحفيز القلب على إنتاج التحفيز بمعدل كافي أو توقف التحفيز لأسباب مختلفة، تصبح نبضات القلب بطيئة للغاية ويجب استعادة ضربات القلب الطبيعية حتى يتمكن المريض من مواصلة حياته الطبيعية. مطلوب أيضًا جهاز تنظيم ضربات القلب لإعادة ضربات القلب إلى المستويات الطبيعية.

تستخدم أجهزة تنظيم ضربات القلب المؤقتة في حالات الطوارئ أو في الحالات التي يكون فيها إيقاع القلب غير الطبيعي مؤقتًا (مثل بطء معدل ضربات القلب بسبب تأثير الدواء، وما إلى ذلك) أو حتى يتم تركيب جهاز تنظيم ضربات القلب الدائم. يمكن إجراء تطبيق منظم ضربات القلب المؤقت عند الأشخاص الذين أصيبوا بنوبة قلبية، أو لديهم مشاكل في عدم انتظام دقات القلب، أو بعد جراحة القلب المفتوح.

يتم إجراء وضع منظم ضربات القلب المؤقت تحت التخدير الموضعي. مولد أجهزة تنظيم ضربات القلب المؤقتة كبير جدًا ويقع خارج الجسم. تستغرق العملية عادة 20-30 دقيقة.

يتم استخدامه في اضطرابات الإيقاع الدائمة. الملايين من الناس حول العالم لديهم أجهزة تنظيم ضربات القلب. نتيجة عدم قدرة مركز تحفيز القلب على إنتاج التحفيز بمعدل كافي أو توقف التحفيز لأسباب مختلفة، فإن نبضات القلب تتباطأ بشكل كبير ويجب استعادة ضربات القلب الطبيعية حتى يتمكن المريض من مواصلة حياته الطبيعية . مطلوب أيضًا جهاز تنظيم ضربات القلب لإعادة ضربات القلب إلى المستويات الطبيعية.

أجهزة تنظيم ضربات القلب الدائمة هي منتجات للتكنولوجيا المتقدمة وهي تكتشف باستمرار عمل القلب ويتم تنشيطها عند الضرورة. تعمل على تحسين نوعية حياة المريض من خلال تخفيف الشكاوى مثل الإغماء والإغماء والدوخة وضيق التنفس بسبب بطء معدل ضربات القلب . متوسط عمر البطارية هو 7 سنوات ويجب فحصها كل 6 أشهر.

تُستخدم هذه الطريقة لتشخيص الحالة الكهربائية للقلب ولعلاج اضطرابات ضربات القلب.

تتم الدراسة الكهربية عن طريق إرسال كابلات رفيعة إلى القلب.

يتم إدخال هذه الكابلات من خلال أنابيب رفيعة يتم إدخالها عبر منطقة الفخذ أو الرقبة. وبفضل هذه الكابلات، يتم قياس وتحليل النشاط الكهربائي للقلب مباشرة بواسطة أجهزة الكمبيوتر.

وبالتالي، يتم الكشف عن أن القلب يعمل بشكل مختلف عن المعتاد. ويتم محاكاة ضربات القلب السريعة التي تسبب خفقان القلب لدى بعض المرضى عن طريق إعطاء تحذيرات بهذه الكابلات ويتم العثور على المصدر.

إذا كانت هناك مشكلة مثل ماس كهربائي في القلب، يتم إعطاء تيار يتكون من موجات الراديو من خلال هذه الكابلات لتدمير منطقة المشكلة وإيقاف الخفقان.

بفضل هذه الطريقة، يمكن علاج معظم أنواع الخفقان (عدم انتظام دقات القلب) بشكل دائم.

إذا كانت الدراسة الفيزيولوجية الكهربية لأغراض تشخيصية، فإنها تستغرق من 30 إلى 60 دقيقة، وإذا كانت لأغراض علاجية، فإنها تستغرق من 1 إلى 4 ساعات.

تعتبر هذه الطريقة علاجًا لعدم انتظام ضربات القلب عن طريق حرق أو تجميد المنطقة مما يسبب خفقانًا بموجات الراديو.

يتم هذا الإجراء عادة بالتخدير الموضعي.

وفي هذه الحالة يعود الدم إلى الرئتين ويعاني الشخص من صعوبة في التنفس. إذا كان التضيق متوسطًا أو شديدًا، فقد تكون هناك حاجة إلى عملية رأب الصمام التاجي أو جراحة القلب المفتوح.

رأب الصمام التاجي هو أسلوب يتم إجراؤه عن طريق إدخال قسطرة من منطقة الفخذ ووضع بالون في منطقة التضيق. يتم تنفيذ هذا الإجراء بالتخدير الموضعي.

الدعامة عبارة عن جهاز أسطواني منسوج من أسلاك معدنية رفيعة جدًا يتم إدخالها في الوريد لمنع الوعاء المفتوح بالبالون من التضييق مرة أخرى.

الدعامات العادية (الخالية من الأدوية) تمنع قليلاً الوعاء من التضييق مرة أخرى. في الدعامات العلاجية، تمنع الأدوية الخاصة الموجودة على الدعامة الخلايا الموجودة في جدار الوعاء الدموي من التكاثر وتضييق الوعاء الدموي مرة أخرى. لا يتم إطلاق هذه الأدوية بشكل مستمر. ولكن يكفي إطلاق الدواء في المرة الأولى عندما يكون التضييق مرة أخرى أكثر وضوحًا.

يتم استخدام طريقة TAVI لاستبدال الصمام الأبهري لدى المرضى المسنين أو المرضى المعرضين لخطر كبير للجراحة. يتم تنفيذ تطبيق TAVI بالتعاون مع أخصائيي أمراض القلب التداخلية وجراحة القلب والأوعية الدموية وتخطيط صدى القلب والتخدير.

في طريقة TAVI، بينما يكون المريض تحت التخدير العام، يتم وضع الصمام الجديد في دعامة، ويتم فتح الدعامة ووضع الصمام في مكانه.

في هذه الطريقة يتم إغلاق الثقوب الخلقية أو المكتسبة في القلب عن طريق إدخال القسطرة من الفخذ.

يتم تنفيذ هذا الإجراء تحت التخدير العام ويخرج المرضى بعد 24 ساعة.