✔Нарушения сердечного ритма (аритмии)

✔Инфаркт

✔ Миокардит (негативное воздействие на сердечную мышцу),

✔Перикардит (поражение наружной оболочки сердца)

✔Ишемическая болезнь сердца

✔ Заболевания сердечного клапана

✔ Аневризма аорты

✔ Врожденные нарушения у детей

Аритмия это нарушение ритмичной работы сердца. При аритмии сердцебиение учащается настолько, что человек может чувствовать его. Кроме того, сердечный ритм может быть нерегулярным, медленным.

Причины аритмии генетические факторы, курение, стресс и употребление кофеина. Аритмия может быть следствием врожденных пороков сердца или последующих заболеваний. Наиболее частыми причинами являются артериальная гипертензия, ишемическая болезнь сердца и нарушения в системе сердца связанные с пожилым возрастом.

Наиболее частой жалобой пациентов является, учащенное сердцебиение, обмороки, головокружение, сонливость, утомляемость также могут наблюдаться внезапная смерть.

Лечение применяется в тех случаях, когда медикаментозное лечение неэффективно с помощью метода, который мы называем абляцией. Процесс абляции с использованием радиочастотной энергии называется горячей абляцией. При методе горячей абляции поврежденный участок нагревается радиоволнами, которые мы называем радиочастотной энергией, и он полностью теряет свою функцию, и таким образом навсегда удаляется очаг, вызывающий аритмию или сердцебиение.

Метод холодной абляции известен как «замораживание». При холодной абляции, в отличие от горячей абляции, целевая область охлаждается и замораживается с помощью газообразного азота. Оба метода имеют преимущества и недостатки. Поэтому планирование лечения должно осуществляться в соответствии с типом и тяжестью аритмии.

Сердечный приступ возникает, когда часть сердечной мышцы необратимо повреждена из-за недостаточного притока крови к этой области. Одна из 5 внезапных смертей происходит из-за сердечного приступа.

Причинами сердечного приступа являются гипертония, гиперхолестеринемия, диабет, курение и семейный анамнез ишемической болезни сердца в раннем возрасте. Большинство указанных факторов риска связаны с избыточным весом. Любая причина может инициировать образование тромба в узком сосуде. Иногда это может быть вызвано внезапным и сильным стрессом.

Основной жалобой больных с сердечным приступом является боль в груди. Другие жалобы, возникающие сами по себе или сопровождающие боль в груди, включают:

Может вызвать чувство стеснения в груди. также может ощущаться как расстройство желудка. Часто сопровождается холодным потом и страхом смерти.

✔ Сбивчивое дыхание
✔ Кашель
✔ Головокружение и слабость
✔ Обморок
✔ Тошнота и рвота
✔ Дрожь в руках.

Сердечный приступ – это чрезвычайная ситуация. Требует госпитализации и интенсивной терапии. Цели лечения — остановить прогрессирование сердечного приступа и свести к минимуму повреждение сердца.

Это воспаление сердечной мышцы, возникающее из-за различных заболеваний.

При тяжелых заболеваниях, таких как ревматизм, грипп, оспа, дифтерия, брюшной тиф и скарлатина; Болезнетворные бактерии также могут вызывать воспаление сердечной мышцы.

Симптомы:

✔ Боль в груди

✔ Неравномерность пульса

✔ Периодические обмороки

✔ Усталость и слабость

✔Одышка в зависимости от степени воспаления

При лечении воспаления сердечной мышцы выздоровление может быть достигнуто применением антибиотиков и отдыхом.

При лечении следует диагностировать основное заболевание, вызывающее воспаление сердечной мышцы, и вести борьбу с этим заболеванием.

Перикардит – это воспаление слизистой оболочки сердца. Перикардит обычно протекает остро, то есть развивается внезапно в течение нескольких месяцев.

Мембрана окружающая сердце становится красной и опухшей, как воспаленный порез на коже.

Иногда избыток жидкости скапливается вокруг сердца.

Наиболее распространенными симптомами перикардита являются:

✔ Боль в груди

✔Боль в спине, шее или левом плече

✔ Затрудненное дыхание в положении лежа

✔ Сухой кашель

✔ Беспокойство или усталость

Большинство случаев перикардита возникает у мужчин в возрасте 20-50 лет. Однако его можно наблюдать и у женщин.

Перикардит имеет много причин, но обычно это осложнение, вызванное вирусом.

Однако такие заболевания, как суставной ревматизм, грибковые инфекции, травмы грудной клетки после аварий, генетические заболевания, такие как почечная недостаточность, семейная средиземноморская лихорадка, также вызывают перикардит.

У большинства пациентов с перикардитом достаточно медикаментозной терапии, и хирургическое вмешательство обычно не требуется.

Иногда жидкость скапливается в перикарде, вызывая сдавление сердца. В таком случае необходимо слить лишнюю жидкость.

Коронарные артерии — это артерии, которые окружают сердце и обеспечивают питание сердца.

Старение и многие другие факторы заставляют эти мягкие и гибкие вены затвердевать.

Они со временем врастают в сосуды и называются бляшками.

Из-за этих бляшек сосуды теряют эластичность; необходимые сосуды расширяются и не могут адекватно питать сердечную мышцу.

Причины заболевания можно перечислить следующим образом:

✔ Неправильное питание, переедание, жирная диета,

✔ Сидячий образ жизни

✔Курение

✔Диабет

✔ Стресс

✔Генетические факторы

✔Высокое содержание холестерина

✔ Преклонный возраст

Поначалу ишемическая болезнь сердца может не проявляться никакими симптомами. По мере прогрессирования болезни к сердцу не поступает достаточно крови, и начинают симптомы такие как :

✔ Боль в груди, переходящий в левую руку и челюсть

✔ Oнемения в руке

✔ Затруднен во время упражнений.

✔Затрудненное дыхание

✔Ощущение давления и жжения в груди,

✔ Усталость

Замечено, что эти жалобы усиливаются при стрессе. Прогрессирующий атеросклероз вызывает сердечные приступы.

Состояние больного также определяет вид лечения. Можно использовать медикаментозное или хирургическое лечение.

Пороки клапанов сердца могут быть обусловлены врожденными причинами, а также ревматическими заболеваниями в детском возрасте проявляющаяся в пожилом возрасте, различне инфекции, дегенерацией клапана.

Наиболее распространенными симптомами заболеваний клапанов сердца являются:

✔ Быстрая утомляемость

✔Учащенное сердцебиение

✔ Сбивчивое дыхание

✔ Отеки ног

✔ Свертование крови

Восстановление клапана является первым методом лечения заболевания клапана.

Однако в случаях когда восстановление невозможно пациентам устанавливают искусственные клапаны сердца.

Это относится к баллонированию аортальной артерии. В результате ухудшения структуры стенки аортальной артерии диаметр артерии достигает ширины выше нормы.

Причины аневризмы аорты перечислены ниже:

✔ Гипертония

✔ Врожденная слабость сосудистой стенки

✔ Курение

✔ Возраст

Симптомы аневризм варьируются в зависимости от областей в которых они возникают и часто не дают никаких предшествующих симптомов. Основным симптомом является боль в области, где они расположены.

Пластика аневризмы эндоваскулярным методом также часто является предпочтительным методом лечения. При эндоваскулярном лечении аортальную область аневризмы восстанавливают с помощью стента продвигаемого катетером выведенным из паха. Открытая хирургия используется у неподходящих пациентов.

✔ Дыры в сердце

✔ Аномалии вызывающие стеноз или недостаточность сердечных клапанов,

✔ Аномалии сосудов входящих в сердце или выходящих из него

✔ Застойная сердечная недостаточность: это состояние встречается при многих сердечных аномалиях. Так как сердечный насос не может работать достаточно сильно, жидкость начинает скапливаться в легких и других органах и вызывает отек (припухлость).

✔ Проблемы с сердечным ритмом: иногда сердцебиение может быть слишком быстрым (тахикардия) или слишком медленным (брадикардия). Может потребоваться прием лекарств для снижения частоты сердечных сокращений до нормального уровня.

✔ У некоторых детей с сердечными аномалиями достаточно медикаментозного лечения. В случаях когда медикаментозного лечения недостаточно применяются интервенционные методы лечения с катетеризацией и хирургическим лечением.

Вмешательства с катетеризацией включают:

Баллонная септостомия: при некоторых пороках сердца для выживания ребенка необходимо достаточное смешивание грязной и чистой крови в сердце. Для этого в сердце вводят катетер с баллоном на конце и делают отверстие между верхними камерами сердца.

Вальвулотомия: некоторые узкие сердечные клапаны также можно лечить без хирургического вмешательства, открывая их с помощью баллона во время катетеризации.

Спиральная эмболизация и применение зонтика. Некоторые сердечные и сосудистые отверстия которые не закрываются могут быть закрыты во время катетеризации.

Электрофизиология и абляция: у детей с нарушениями ритма. Очаги вызывающие эту проблему могут обнаружены с помощью катетеризации сердца. Нарушение ритма можно лечить путем сжигания этих очагов с помощью метода, называемого «абляция» во время катетеризации.

✔ МРТ сердца

✔ Эхокардиография (ЭХО)

✔ Стресс-тестирования.

✔ Холтеровское мониторирование

✔ ЭКГ (электрокардиография)

✔ Сцинтиграфия с таллием

✔ Ишемическая ангиография

В МРТ вместо рентгеновских лучей используются радиоволны и сильное магнитное поле.

Это метод визуализации который выявляет структуру перикарда, камер сердца, клапанов, сердечной мышцы и крупных артерий выходящих из сердца без необходимости применения каких-либо лекарств или процедур.

Время обработки около 45 минут.

Эхокардиография — это метод визуализации с использованием звуковых волн.

Показывает как работает сердечная мышца и ее клапаны.

Также дает информацию насколько широко сердце.

Тест с физической нагрузкой — это тест, проводимый кардиологом или другим техническим специалистом для проверки влияния физических упражнений на сердце.

Во время теста электрическая активность сердца записывается и анализируется на компьютере, пока пациент ходит или бегает по беговой дорожке. Этот тест измеряет реакцию сердца на повышенную потребность организма в кислороде. Тест продолжается до тех пор пока не будет достигнута целевая частота сердечных сокращений или пока пациент не скажет, что не может продолжать.

Холтеровский тест — это диагностический метод, применяемый к людям с подозрением на сердечные заболевания, такие как проблемы с артериальным давлением или нарушения сердечного ритма.

Есть 2 типа холтеров; Холтер артериального давления и холтер ритма.

Холтеровское мониторирование артериального давления измеряет артериальное давление и записывает его через равные промежутки времени в течение 24 часов.

Холтеровское исследование ритма проводится с помощью портативного регистратора ЭКГ Цель состоит в том чтобы контролировать сердечный ритм во время нормальной повседневной жизни человека.

Работа сердца осуществляется электрическими импульсами от синусового узла. Электрокардиография (ЭКГ) — это процесс печати этих электрических токов в сердце на бумаге.

ЭКГ дает ценную информацию о сердечном ритме, сосудистых заболеваниях, инфаркте и утолщении сердечной мышцы.

Сцинтиграфия с таллием основана на том удерживает ли сердечная мышца радиоактивные материалы такие как таллий.

Доза облучения полученная с помощью теста не превышает обычного рентгена грудной клетки.

Вопреки распространенному мнению, коронарография является методом диагностики, а не лечения. Коронарная ангиография — это процедура выполняемая с помощью рентгеновских лучей которая позволяет рассмотреть коронарные сосуды сердца с помощью специальной камеры.

Он обнаруживает сосудистый стеноз или окклюзию с помощью этого метода и гарантирует что лечение будет направлено по мере необходимости.

Из-за неспособности сердца генерировать стимул с достаточной частотой или прерывания стимула по разным причинам сердцебиение становится крайне замедленным и необходимо восстановить нормальное сердцебиение, чтобы больной мог продолжать свою нормальную жизнь. Кардиостимулятор также необходим для восстановления нормального уровня сердцебиения.

Временные кардиостимуляторы используются в экстренных случаях или когда ожидается устранение основной причины нарушения сердечного ритма (например, замедление сердечного ритма из-за приема лекарств и т. д.) или до установки постоянного кардиостимулятора. Временное применение кардиостимулятора может потребоваться у пациентов с сердечным приступом, у пациентов с тахикардией и после операции на открытом сердце.

Временная установка кардиостимулятора проводится под местной анестезией. У временных кардиостимуляторов генератор, приводящий в действие кардиостимулятор, довольно большой и находится вне тела. Процедура обычно занимает 20-30 минут.

Применяется при постоянных нарушениях ритма. Миллионы людей во всем мире используют кардиостимуляторы.

Из-за неспособности сердца генерировать стимул с достаточной частотой или прерывания стимула по разным причинам сердцебиение становится крайне замедленным и необходимо восстановить нормальное сердцебиение, чтобы больной мог продолжать свою нормальную жизнь. Кардиостимулятор также необходим, чтобы вернуть сердцебиение к нормальному уровню.

Постоянные кардиостимуляторы — это передовые технологические продукты, и они активируются когда это необходимо постоянно отслеживая работу сердца. Они вносят серьезный вклад в качество жизни, устраняя такие жалобы пациента, как обморок, обмороки, головокружение и одышка из-за замедления сердечного ритма.

Батарея имеет средний срок службы 7 лет и нуждается в проверке каждые 6 месяцев.

Электрофизиологическое исследование является одновременно и диагностикой, и методом лечения.

Электрофизиологическое исследование представляет собой интервенционный метод, осуществляемый путем введения в сердце тонких кабелей, называемых катетерами-электродами через тонкие интродьюсеры помещенные в паховые или шейные вены. Электрические сигналы полученные непосредственно от сердца оцениваются передовыми компьютерами и определяются отклонения от нормы. В большинстве случаев у больных с жалобами на учащенное сердцебиение и сердцебиение учащенные сокращения являющиеся причиной жалобы больного создаются с помощью стимулов подаваемых от этих проводов, помещенных внутрь сердца специальными методами, и причины их возникновения . При обнаружении коротких замыканий тахикардию можно полностью вылечить путем применения специальной точечной энергии, состоящей из радиоволн.

Таким образом, сегодня стало возможным перманентное лечение большинства сердцебиений в виде учащенного сердцебиения (тахикардии).

Электрофизиологические исследования с диагностической целью занимают 30-60 минут. Если требуется терапевтическое вмешательство, то это процедура, которая может занять до 1-4 часов.

Катетерная абляция — это лечение аритмии путем прижигания или замораживания области вызывающей нарушений сердечного ритма, с помощью радиоволн.

Процедура в основном проводится под местной анестезией.

Митральный стеноз — это сужение крови в сердце, затрудняющее переход из одной камеры в другую.

Поэтому кровь скапливается в легких. Это заставляет человека чувствовать одышку. Митральная вальвулопластика или операция на открытом сердце проводится при умеренном или тяжелом стенозе.

Митральная вальвулопластика представляет собой систему, основанную на принципе устранения стеноза путем введения баллона через пах с помощью катетера. Процедура проводится при местной анестезии.

Стент представляет собой цилиндрическую клетку из очень тонкой металлической проволоки, прикрепленную к стенке сосуда, чтобы уменьшить вероятность повторного сужения сосуда.

Обычные (немедикаментозные) стенты частично эффективны против этой процедуры повторного сужения. В медицинских стентах специальные препараты предотвращают пролиферацию клеток в стенке сосуда и повторное сужение области. Конечно, это колебание не является постоянным. Однако достаточно высвобождения препарата в ранние сроки, когда наиболее часто встречается процесс сужения.

Метод TAVI хирургического протезирования клапана применяется когда высок риск в пожилом возрасте, TAVI выполняется в сотрудничестве с бригадами интервенционной кардиологии, сердечно-сосудистой хирургии, эхокардиографа и анестезиолога. TAVI выполняется в сотрудничестве с бригадами интервенционной кардиологии, сердечно-сосудистой хирургии, эхокардиографа и анестезиолога.

В методе TAVI пациент находится под общим наркозом. вставляемый клапан помещается в оболочку стента, и когда стент открывается, клапан прочно прикрепляется к имплантированной области и устанавливается.

Отверстие сердца закрывают окклюзионным устройством, вводя его в сердце с помощью катетера через паховую область.

При проведении процедуры под общей анестезией пациенты выписываются в течение 24 часов и возвращаются к нормальной жизни.