Урологии
Урология – хирургическая медицинская наука, изучающая мочевыводящие пути мужчин и женщин и мужские репродуктивные органы и занимающаяся заболеваниями этих систем.
✔Почки
✔Мочевые каналы
✔Мочевой пузырь
✔простата
✔Семеноводческие каналы
✔Мочеточники
✔яички
Урология занимается как взрослыми, так и детьми. Подотрасли урологии можно перечислить следующим образом:
✔Детская урология
✔Андрология (диагностика и лечение сексуальных дисфункций)
✔Урологическая онкология (уроонкология)
✔Женская урология- урогинекология
✔Нейроурология
✔Заболевания почек
Области интересов урологии
Детская урология
Основными областями интересов детской урологии являются:
✔Крипторхизм Неопущение яичкА
✔Гидроцеле (водяная грыжа)
✔Хироспадия
✔расстройства мочеиспускания
неопустившееся яичко
Это отсутствие обоих или одного из яиц в сумке после рождения. Она может улучшиться в течение первых 10-12 месяцев после рождения. Если она не улучшится в течение этого периода, ее следует лечить обезательно и без промедления. Лечение обычно заключается в хирургическом опускании яйцеклетки в сумку и фиксации ее там.
Неопущение яичка, если его не лечить; Это может вызвать серьезные проблемы, такие как бесплодие, рак яичников. Кроме того, грыжа часто присутствует при неопущении яичка. Во время операции также устраняется грыжа.
Гидроцеле (водяная грыжа)
Это происходит когда внутрибрюшное мембранное соединение в канале между внутрибрюшной полостью и яичным мешком остается открытым после рождения. Проявляется случайным или постоянным скоплением жидкости вокруг одного или обоих яиц.
Ожидается, что после постановки диагноза опухоль исчезнет и само заживет к концу первого года. Если не улучшится, проблема решается небольшой операцией.
Гипоспадия
Это состояние открывания отверстия для мочи до нижней точки, а не до кончика трости. Встречается у одного из 300 мальчиков. Различают легкую и тяжелую степени. В тяжелых случаях; Это вызывает серьезные проблемы, такие как неспособность мочиться вперед и правильно, половой член сгибается при затвердевании и неспособность эякулировать в желаемое место.
Единственным методом лечения гипоспадии является кропотливая операция в опытных руках, лучшее время для операции — возраст 1-2 года.
Нарушения мочеиспускания
Еще одно состояние, часто встречающееся в детстве, но часто при необращении внимания вызывают серьезные проблемы, — это нарушения мочеиспускания. Дневное или ночное недержание мочи, затрудненное и беспокойное мочеиспускание; Эти расстройства, проявляющиеся разными причинами от длительной задержки мочи до частых походов в туалет, безусловно, требуют тщательного и детального урологического обследования.
Если расстройства мочеиспускания игнорируются, это иногда может привести к опасным последствиям, таким как серьезное воспаление почек, потеря органов и даже почечная недостаточность.
Андрология (диагностика и лечение сексуальных дисфункций)
Андрология — это раздел медицины, изучающий мужское и женское сексуальное здоровье и мужское бесплодие. Области интереса можно перечислить следующим образом:
✔Эректильная дисфункция у мужчин
✔Женские сексуальные дисфункции
✔Мужское бесплодие
Дефекты эрекции у мужчин
Эректильная дисфункция является распространенной проблемой, затрагивающей каждого десятого мужчину.
Эректильная дисфункция определяется как неспособность достичь уровня твердости, который может обеспечить успешный сексуальный контакт, или неспособность поддерживать этот уровень твердости в достаточной степени. Чаще встречается у мужчин старше 40 лет. Другие сексуальные функции мужчин с эректильной дисфункцией часто в норме.
Причины проблемы затвердевания можно перечислить следующим образом:
✔Психологические причины
✔Сосудистые заболевания
✔Заболевания нервной системы
✔Высокое кровяное давление и диабет
✔Курение
✔Используемые лекарства
Гормональные причины:
Выбор метода лечения зависит от того, является ли причина физической или психологической. Если проблема психологическая, следует обратиться за помощью к психологам, специализирующимся на сексотерапии.
Существует 4 основных метода лечения эректильной дисфункции, вызванной физическими причинами:
✔Пероральные препараты
✔Вакуумное устройство
✔Инъекция в половой член: сосудорасширяющие препараты вводятся с помощью тонкой иглы. Эти препараты расслабляют ткани полового члена и расширяют кровеносные сосуды.
✔Протез полового члена: Протез полового члена состоит из двух синтетических цилиндров, которые хирургическим путем вставляются в половой член. Протез не влияет на мочеиспускание и сексуальные функции, такие как эякуляция и оргазм.
Эти методы лечения не устраняют причину. Однако он улучшает половую жизнь.
Женские сексуальные дисфункции
Сексуальная дисфункция может возникать по целому ряду органических и психологических причин. Заболеваемость среди женщин составляет 40%. Сексуальные дисфункции у женщин группируются следующим образом.
- ✔Потеря полового влечения
Это можно рассматривать как низкое/отсутствие полового влечения или даже отвращение к сексуальности.
Это может произойти по органическим и психологическим причинам.
- ✔Расстройства возбуждения
Женщинам с расстройством возбуждения не хватает стимуляции, чтобы получать удовольствие во время ласкания и полового акта. Причины включают системные заболевания (например, диабет), гормональные проблемы, менопаузу, употребление припаратов и повреждение нервов, которое может возникнуть в результате хирургических вмешательств.
- ✔Болезненный половой акт (диспареуния)
На медицинском языке это определяется как «диспареуния» и означает боль во время полового акта. После хирургических вмешательств на половых органах у 30% женщин возникают болевые расстройства, а у 40% женщин, обратившихся в клинику с данной жалобой, имеется соматическая проблема, связанная с репродуктивными органами.
- ✔Vajinismus ; вагинизм
- Вагинизм Это непроизвольное сокращение наружной 1/3 влагалища во время полового акта, препятствующее входу полового члена. Может развиться в результате травм, изнасилований и хирургических вмешательств. Кроме того, ткани, образовавшиеся в области вскрытых и ушитых во время родов, могут также возникать вследствие воспалительных заболеваний гениталий и половых желез и изменений влагалища в климактерическом периоде.
Вагинизм часто возникает из-за психологических причин или условий воспитания. Это требует медицинского лечения, психотерапии и сексуальной терапии.
При сексуальных дисфункциях сначала определяется причина и применяется метод лечения который устранит причину. Существует спектр лечения, который варьируется от аппаратной терапии, такой как лекарства или вакуум, до психотерапии. Исследования новых методов лечения продолжаются.
Мужское бесплодие (infertilite)
Бесплодие обычно определяется как неспособность выполнять репродуктивную функцию.
Мужское бесплодие обусловлено многими причинами. Нарушения выработки спермы, закупорка семенных протоков, наличие антител против сперматозоидов, травма яичка, гормональные нарушения, анатомические проблемы, варикоцеле, предшествующие заболевания, инфекции и некоторые лекарства могут вызывать бесплодие.
Для диагностики бесплодия в первую очередь оценивают анамнез пациентки и ее привычки (курение и др). Затем проводится физикальное обследование. Диагноз подтверждается такими тестами, как анализ спермы, анализ мочи и анализ гормонов. Лечение как правило направлено на источник проблемы. Инфекции и гормональные нарушения лечат медикаментозно.
60% бесплодных мужчин имеют варикоцеле. Если варикоцеле влияет на выработку спермы или уменьшает яичко, его лечат.
Урологическая онкология
Это раздел урологии, занимающийся раком урологических органов.
При ранней диагностике урологического рака лечение возможно. Основными актуальными направлениями являются:
✔Рак простаты
✔Рак мочевого пузыря
✔Рак почки
✔Рак яичек
Рак простаты
Рак предстательной железы не проявляет никаких симптомов у некоторых пациентов. У некоторых больных частое, сильное, болезненное мочеиспускание наличие крови и воспалений в моче
У некоторых пациентов рак простаты вообще не вызывает никаких симптомов У некоторых пациентов, с другой стороны, могут наблюдаться такие симптомы, как частое, сильное, болезненное мочеиспускание; наличие крови и воспаления в моче; капельное мочеиспускание..
Поскольку простата прогрессирует очень медленно, ее можно лечить с помощью лекарств, лечение также можно проводить хирургическим путем.
Рак мочевого пузыря
Мочевой пузырь (мочевой мешок) является нашим органом, который позволяет накапливать и выделять мочу, а неконтролируемое размножение клеток из которых состоит мочевой пузырь, называется раком мочевого пузыря Ранняя диагностика и лечение рака мочевого пузыря обычно приводят к полному выздоровлению. Это заболевание чаще встречается у курильщиков и рабочих лакокрасочной, химической и резинотехнической промышленности. Чаще всего проявляется появлением крови в моче.
При обнаружении раке мочевого пузыря первая процедура, необходимо максимально возможном иссечении опухолевой массы в условиях операционной.В результате патологического исследования после операции устанавливается окончательный диагноз мочевого пузыря. будет определен рак и насколько далеко он прогрессировал.
Лечение малоагрессивного поверхностного рака мочевого пузыря основано на принципе промывания мочевого пузыря иммунологическими или химиотерапевтическими препаратами с целью очистки мочевого пузыря от раковой ткани и снижения частоты рецидивов при ТУР-операции на опухоли мочевого пузыря.
При раке мочевого пузыря, который с высокой агрессивностью распространился на мышечный слой, часто используется метод замены старого мочевого пузыря новым мешком изготовленным из кишечника, для полного удаления мочевого пузыря и сбора мочи.
Рак почки
Рак почки обычно возникает в возрасте от 50 до 70 лет. У мужчин встречается в 2-3 раза чаще, чем у женщин. Точная причина рака почки пока неизвестна. Однако такие факторы, как курение, генетические факторы, высокое кровяное давление, ожирение, профессиональные факторы риска (сталелитейная промышленность, нефтяная, кадмиевая, свинцовая промышленность) и воздействие радиации увеличивают риск.
Рак почки поначалу не проявляет особых симптомов. Однако по мере прогрессирования опухоли появляются такие симптомы, как кровь в моче, боль, потеря аппетита, потеря веса, рецидивирующая высокая температура, высокое кровяное давление и анемия.
Хирургия является основным методом лечения опухолей почек. Лучевая терапия может применяться в качестве дополнения к хирургическому вмешательству.
Рак яичек
Это наиболее распространенный тип рака у молодых мужчин в возрасте 19–44 лет. Составляет 1% случаев рака у мужчин. Его заболеваемость выше у мужчин европеоидной расы, чем у представителей других рас.
Наиболее распространенными симптомами являются боль, масса или увеличение любого яичка. После хирургического вмешательства, проведенного урологами при раке яичка, можно лечиться химиотерапией.
Женская урология (урогинекология)
Основные сферы интересов:
✔Непроизвольное недержание мочи
✔Гиперактивность мочевого пузыря
✔Провисание тазовых органов Пролапс гениталий
Непроизвольное недержание мочи
Мочевой пузырь (мочевой мешок) выполняет две важные функции. Один предназначен для хранения мочи, а другойдля ее опорожнения. Недержание мочи возникает, когда нарушается функция хранения мочи. Это состояние не всегда может быть вызвано мочевым пузырем. Непроходимость последнего отдела мочевыводящих путей, инфекции мочевыводящих путей, повреждение механизма удержания мочи также вызывают различные виды недержания мочи.
Недержание мочи, возникающее во время смеха, кашля и подъема тяжестей, особенно у женщин, является очень распространенным заболеванием.Недержание мочи является симптомом, а не заболеванием. Хотя она не является предвестником опасной ситуации в целом, но негативно влияет на жизнь человека.Сначала пробуют упражнения или медикаментозное лечение, выясняя причины.
Гиперактивность мочевого пузыря
Это расстройство, которое серьезно ухудшает качество жизни. Люди часто ходят в туалет, что влияет на их повседневную жизнь, недержание мочи также возникает в запущенных случаях из-за внезапных позывов. Исследования показали, что 60% женщин в возрасте от 20 до 70 лет могут иметь эту жалобу в какой-то момент своей жизни или постоянно.
Пролапс тазовых органов
Провисание мочевого пузыря, матки, прямой кишки и кишечника может вызвать серьезные проблемы как в анатомическом плане, так и в повседневной жизни. В то время как дискомфорт можно лечить без хирургического вмешательства на ранних стадиях путем укрепления мышц тазового дна, упражнений и лечения биологической обратной связи, теперь можно избавить женщин от этой проблемы с помощью чрезвычайно простых хирургических вмешательств на более поздних стадиях.
Нейроурология
Как и в случае со всеми органами в организме, контроль функции мочеиспускания осуществляется нашей нервной системой. Нейроурология — это подразделение, занимающееся диагностикой и лечением пациентов с проблемами мочеиспускания из-за заболеваний спинного мозга, головного мозга и периферических нервов.
Заболевания почек
✔Нефрит
✔Альбумин
✔Камни в почках
✔Уремия
✔рак почки
✔Почечная недостаточность
Нефрит
Воспалительные заболевания почек называются нефритами. Это заболевание является одной из наиболее важных причин почечной недостаточности. Он делится на 2 как микробный и немикробный нефрит.
В случаях, когда он быстро прогрессирует, возникает хроническая почечная недостаточность, и пациенту может потребоваться диализ. Метод лечения индивидуален для каждого пациента. Метод лечения определяется по данным биопсии почки.
Альбумин
Это заболевание, возникающее из-за того, что капсулы, фильтрующие мочу в наших почках, не работают в полной мере.
Камни в почках
Если в результате воспаления в мочевыводящих путях у человека возникает закупорка, вещества здесь выпадают в осадок и образуют в нашем организме камни в почках. В результате камни в почках вызывают сильную боль и кровотечение в наших почках.
Большинство камней размером до 5 мм можно удалить с помощью медикаментозного лечения и обильного приема жидкости. Чем крупнее камень, тем меньше шансов выронить его без вмешательства.
ESWL (литотрипсия ударными волнами извне) является наиболее часто используемым методом лечения камней в почках. Ударные волны, создаваемые вне тела, фокусируются на камне, и во время лечения камень разбивается на мелкие кусочки. Ожидается, что эти части будут выведены с мочой.
Чрескожная нефролитотрипсия (ЧНЛ) — современный метод эндоскопической хирургии, применяемый, когда камень внутри почки превышает 2 см или не может быть разрушен с помощью ЭУВЛ. Под общей анестезией в почку вводят разрез в 1 см в поясничной области и таким же образом извлекают камни целиком или путем их раздробления.
Другой хирургический метод лечения – уретероскопия. В этом методе камни разрушаются лазером путем введения в мочеточник инструментов, называемых уретероскопами. . Преимущество уретероскопии в том, что уретероскопы гибкие и поэтому могут проникать даже в карманы в почках.
Уремия
Вредные вещества, которые переносятся к почкам с кровью и выделяются с мочой, называются мочевиной. Заболевание, возникающее, когда мочевина не выводится с мочой и остается в организме, называется уремией. Это заболевание возникает в результате неспособности почек адекватно фильтровать мочевину. У больного постоянная головная боль, нарушение зрения, икота, потребность во сне днем и бессонница ночью.Это болезнь, которую нужно лечить без промедления.
Рак почки
Рак почки обычно возникает в возрасте от 50 до 70 лет. У мужчин встречается в 2-3 раза чаще, чем у женщин. Точная причина рака почки пока неизвестна. Однако такие факторы, как курение, генетические факторы, высокое кровяное давление, ожирение, профессиональные факторы риска (сталелитейная промышленность, нефтяная, кадмиевая, свинцовая промышленность) и воздействие радиации увеличивают риск.
Рак почки поначалу не проявляет особых симптомов. Однако по мере прогрессирования опухоли появляются такие симптомы, как кровь в моче, боль, потеря аппетита, потеря веса, рецидивирующая высокая температура, высокое кровяное давление и анемия.
Хирургия является основным методом лечения опухолей почек. Лучевая терапия может применяться в качестве дополнения к хирургическому вмешательству.
Почечная недостаточность
Основными функциями почек являются поддержание водного, солевого и кальциевого баланса в организме, выведение вредных веществ и лекарств из организма с мочой, участие в метаболизме гормонов и сахаров. При почечной недостаточности эти функции почек нарушаются. Почечная недостаточность может развиваться двумя путями: внезапным (острым) или постепенная (хроническим).
К причинам острой почечной недостаточности относятся:
✔Сильное кровотечение, рвота, диарея, падение артериального давления в результате ожогов
✔Беременные отравления, аборты в нездоровых условиях
✔Сердечная недостаточность
✔Заболевания почек
✔Застой в мочевыводящих путях
✔Прошлые операции
✔Острая почечная недостаточность, вызванная приемом лекарств, является распространенной проблемой, поэтому лекарства следует применять под наблюдением врача.
К причинам хронической почечной недостаточности относятся:
✔Нефрит
✔Диабет
✔Гипертония
✔Заболевания мочевыводящих путей, такие как камни, непроходимость, опухоли
✔Кисты почек
Симптомы почечной недостаточности можно перечислить следующим образом:
✔Частные ночные походы в туалет
✔Слабость, одышка, сердцебиение
✔Уменьшение количества мочи,
✔Гипертония
✔Отек рук, ног и вокруг глаз
Методы диагностики, используемые в урологии
Наиболее часто применяемыми диагностическими методами при диагностике урологических заболеваний являются:
✔ИВП
✔Ультразвуковое исследование
✔Множественная биопсия предстательной железы под контролем УЗИ
✔КТ (компьютерная томография)
✔МР-визуализация
✔Сцинтиграфия
✔Уродинамические исследования
✔Спермиограмма
✔ВСГ
VSG
İVP
Почки содержат непрозрачный препарат, вводимый внутривенно, а почки и мочевыводящие пути отображаются на рентгенограммах.
Ультразвуковое исследование
Ультразвук использует звуковые волны, чтобы увидеть внутренние органы тела. Используемые звуковые волны имеют частоты, которые слишком высоки для восприятия человеческим ухом. Поскольку каждая текстура отражает передаваемый звук в разной степени воспринимаемое изображение будет разным. Таким образом на экране УЗИ аппарата видны ткани и органы. С помощью этого метода можно обнаружить различные изображения тканей, таких как кисты и опухоли.
Ультразвуковая допплерография, с другой стороны, диагностирует объем кровотока в сосуде и заболевания, которые нарушают этот кровоток. Опять же, он применяется путем отправки звуковых волн, но, поскольку кровь является движущейся структурой, происходят изменения звуковых частот, и таким образом получается информация о кровотоке.
Множественная биопсия предстательной железы под контролем УЗИ
Это необходимо делать при диагностике рака предстательной железы. Ультразвуковое наведение основано на взятии кусочка из подозрительного участка.
(КТ) Компьютерная томография
Это специальный метод визуализации, который позволяет получить поперечное сечение тканей и органов тела с помощью рентгеновских лучей. По сравнению с обычными рентгенограммами КТ дает более подробную информацию о черепно-мозговых травмах, опухолях головного мозга и других заболеваниях головного мозга. Кости, мягкие ткани и кровеносные сосуды также можно визуализировать с помощью КТ.
МРТ-визуализация
МРТ, или магнитно-резонансная томография, представляет собой безболезненный метод диагностики, в котором не используются вредные лучи, такие как рентгеновские, то есть не содержится радиация. В МРТ, которая дает успешные результаты, особенно при визуализации мягких тканей, изображение создается с помощью радиочастотных волн в сильном магнитном поле. Благодаря его успеху в мягких тканях могут быть обнаружены раковые участки, которые не могут быть обнаружены другими методами диагностики.
сцинтиграфия
Это метод, основанный на введении радиоизотопных веществ из вены и контроле их удержания и выделения в почках. Это очень полезный метод диагностики опухолей.
Эндоскопические исследования
Sistoskopi: : это тип исследования, выполняемого путем проникновения в мочевой пузырь через наружные мочевыводящие пути под местной или общей анестезией. Ее превосходство заключается в непосредственном наблюдении за мочевым пузырем и наружной уретрой.
RGP: во время цистоскопии в почки вводят тонкий катетер, через который можно ввести непрозрачное лекарство и оценить внутрипочечные каналы, почечный бассейн и внутренние мочевыводящие пути. Это исследование называется ретроградной пиелографией. Это метод, в котором мы оцениваем почки и почечные пути, которые не работают больше или не могут быть полностью оценены другими методами.
Üreteroskopi: Уретероскопия: инструмент такого же качества, намного тоньше и длиннее цистоскопа Он используется для наблюдения за внутренними мочевыводящими путями, которые находятся над мочевым пузырем.
Уродинамические исследования
Это тест, который помогает оценить давление мочевого пузыря и мочеиспускание. Самым простым из них является урофлоуметр.
спермиограмма
Это обследование, которое показывает способность человека к осеменению. Это делается путем изучения спермы, взятой у мужчины в после эякуляции.
VSG
Это обзор, который показывает пути. Под местной анестезией семенной канатик нащупывается в мошонке, и семявыносящие протоки становятся видимыми путем введения непрозрачного вещества.
Ультразвуковое исследование
✔Роботизированная хирургия
✔ ESWL (Дробление камня звуковыми волнами извне тела)
✔Пересадка почки
Роботизированная хирургия
Роботизированная хирургическая система состоит из пульта хирурга с ручками, управляемыми пальцами, и ножных педалей управления, на которых хирург может удобно сидеть и выполнять операцию, а также блока, несущего роботизированные руки, и оптических систем, обеспечивающих трехмерное изображение с помощью инструментов с возможностью перемещения до 540 градусов. Во время длительных операций врач может сосредоточиться на операции в течение длительного времени, потому что он работает сидя в эргономичном положении, и в то же время успех операции увеличивается, поскольку вибрации рук, вызванные усталостью, улавливаются роботом.
Операции, выполняемые с помощью роботизированной хирургии, приводят к более быстрому выздоровлению, а половые функции менее подвержены влиянию, особенно при раке простаты.
Выполнение операции с помощью передовых оптических систем обеспечивает гораздо более детальное поле зрения, чем открытая операция. Кроме того, преимущество увеличения оперируемой области до 12 раз заключается в том, что операция приводит к меньшему количеству травм тканей, а это означает быстрое послеоперационное восстановление и улучшение онкологических результатов.
ESWL (Дробление камня звуковыми волнами снаружи тела. Дистанционное дробление камней)
Это очень простое и комфортное лечение. Камни дробятся на мелкие кусочки под действием звуковых волн и выбрасываются из организма через мочевыводящие пути. Как правило, камни размером менее 2,5 см излечиваются этим методом с 85-90% успехом.
Трансплантация почки
Трансплантация почки — это процесс хирургическая пересадка новой почки в организм вместо почки не функционирующий в достаточной степени, чтобы поддерживать нашу жизненную деятельность.
Процесс диализа – это процесс, который негативно влияет на жизнь пациентов психически и физически. В то время как вы должны вести жизнь, зависящую от диализа до трансплантации, человек может быть независимым после трансплантации. Люди с пересаженной почкой восстанавливают силы, улучшается их социальная и физическая активность.
Трансплантация может быть произведена от родственника или неродственного человека с совместимой тканью. Это процедура с очень высоким уровнем успеха.