Gastrik Bypass Ameliyatı Kılavuzu
Gastrik bypass ameliyatı, mide küçültme ameliyatı olarak da bilinen, obezite tedavisinde kullanılan bir cerrahi yöntemdir. Bu ameliyatta, mide küçültülür ve ince bağırsak bir kısmı atlanarak yeniden bağlanır. Böylece, yenen miktar azalır ve besinlerin emilimi kısıtlanır. Gastrik bypass ameliyatı, kilo vermenin yanı sıra, diyabet, hipertansiyon, kolesterol, uyku apnesi gibi obeziteye bağlı hastalıkların iyileşmesine de katkı sağlar.
Gastrik bypass ameliyatı olmayı düşünenler için, bu kılavuzda ameliyat öncesi ve sonrası yapılması gerekenleri anlatacağız. Ayrıca, Türkiye’de gastrik bypass ameliyatı yaptırmak isteyenler için, hastaneye gelmeden önce ve hastaneden ayrıldıktan sonra dikkat etmeleri gerekenleri de paylaşacağız.
Ameliyat Öncesi
Ameliyattan en az 2 hafta öncesinde, ameliyatın başarısı ve komplikasyon riskinin azaltılması için bazı önlemler almanız gerekir. Bunlar şunlardır:
- Sigarayı bırakın. Sigara, kan akışını bozar ve yara iyileşmesini geciktirir. Ayrıca, akciğer enfeksiyonu, kan pıhtısı, kalp krizi gibi ciddi sorunlara yol açabilir.
- Alkol tüketimini durdurun. Alkol, karaciğer fonksiyonlarını bozar ve kanama riskini artırır. Ayrıca, alkol kalori bakımından zengindir ve kilo almanıza neden olabilir.
- Yemek yerken hiçbir şey içmeyin. Bu, mideyi genişletir ve ameliyatın etkinliğini azaltır. Ayrıca, yemekten sonra en az 30 dakika bekleyin, sonra sıvı tüketin.
- Kafein alımını azaltın. Kafein, mide asidini artırır ve ülser oluşumuna neden olabilir. Ayrıca, kafein bağımlılık yapar ve ameliyattan sonra vazgeçmek zor olabilir.
- Gece yarısından sonra hiçbir şey tüketmeyin. Mideniz ameliyat öncesinde boş olmalıdır. Bu, anestezi komplikasyonlarını önlemek için önemlidir.
- Yeni sağlıklı yaşam tarzına başlamanız için sıkı bir diyet yapmanız gerekir. Bu diyet, kilonuzu azaltmak, karaciğer yağlanmasını önlemek ve ameliyatı kolaylaştırmak için tasarlanmıştır. Diyetinize doktorunuzun önerilerine göre uyun.
- Kan sulandırıcı ilaçlar kullanmayın. Aspirin ve türevleri (Coraspin, Alca-Seltzer vb.) gibi ilaçlar, kanama riskini artırır ve ameliyatı güvensiz hale getirir. Bu ilaçları ameliyattan en az 1 hafta önce bırakmalısınız. Doktorunuzun onayı olmadan başka bir ilaç almayın.
- Diyabetik ilaçlarınızı doktorunuza danışın. Diyabetik ilaçlar, kan şekerinizi düşürebilir ve ameliyat öncesi diyetinize uyum sağlamak için ayarlanması gerekebilir. Ayrıca, kullandığınız diğer ilaçları bırakmadan önce lütfen doktorunuza danışın.
- Alkollü ve gazlı içecekler tüketmemelisiniz. Bu içecekler, mideyi şişirir, asit reflüye neden olur ve ameliyat sonrası rahatsızlık verir. Ayrıca, kalori bakımından yüksektir ve kilo almanıza neden olabilir.
- Her öğünde ağırlıklı olarak proteinli gıdaları tüketmelisiniz. Protein, kas kütlesini korur, tokluk hissi verir ve yara iyileşmesini hızlandırır. Et, yumurta, peynir, yoğurt, süt, balık, tavuk, hindi gibi hayvansal kaynaklı proteinler tercih edin.
- Rafine şeker kullanmamalısınız. Rafine şeker, kan şekerinizi yükseltir, insülin direncine neden olur ve kilo almanıza neden olur. Ayrıca, ameliyattan sonra şekerli gıdalar, mide bulantısı, kusma, terleme, baş dönmesi gibi “dumping sendromu” adı verilen bir duruma yol açabilir.
- İlave şeker içeren içecekler ve yiyecekler tüketmekten kaçınmalısınız. Bu gıdalar, yukarıda bahsedilen rafine şekerin zararlarının yanı sıra, boş kalori kaynağıdır ve besleyici değildir. Meyve suyu, gazoz, şekerleme, pasta, kek, kurabiye, dondurma, reçel, bal, pekmez gibi gıdalardan uzak durun.
- Kızarmış yiyeceklerden ve fast food’dan uzak durmalısınız. Bu yiyecekler, yağ bakımından zengindir ve sindirimi zorlaştırır. Ayrıca, kalori bakımından yüksektir ve kilo almanıza neden olur. Tavuk, patates, hamburger, pizza, börek, çiğ köfte, lahmacun gibi yiyecekleri tüketmeyin.
- Besin alımınız kısıtlanacağından temel vitamin ve mineral takviyeleri alabilirsiniz. Herhangi bir multivitamin tableti yeterli olacaktır. Ancak, doktorunuzun önerdiği başka bir takviye varsa, ona uygun şekilde alın.
- Ameliyattan önceki gün, berrak sıvı diyeti yapmanız gerekir. Bu diyet, mideyi boşaltmak ve ameliyata hazırlamak için gereklidir. Berrak sıvı diyetinde, su, çay, bitki çayı, tuzlu su, et suyu, meyve suyu (süzülmüş), limonata gibi içecekleri tüketebilirsiniz. Ancak, süt, yoğurt, kahve, kola, gazlı içecekler, alkol gibi içeceklerden kaçının.
- Ertesi gün ameliyat olacağınız için gece yarısından sonra bir şey yiyip içmemelisiniz. Bu, anestezi komplikasyonlarını önlemek için çok önemlidir. Ayrıca, katı yiyecekler tüketmemelisiniz. Sadece berrak sıvılar içebilirsiniz.
- Meyve suyunuzu yağsız sütle karıştırabilirsiniz. Bu, protein alımınızı artıracak ve tokluk hissi verecektir. Sebzeleri süzüp suyunu içmelisiniz. Bu, vitamin ve mineral alımınızı sağlayacaktır. Süte veya soya sütüne bol miktarda tarçın ekleyerek gününüzü daha rahat geçirebilirsiniz. Tarçın, kan şekerinizi düzenler ve metabolizmanızı hızlandırır.
Ameliyat Günü
Ameliyat gününde, hastaneye gelmeden önce ve geldikten sonra yapmanız gerekenler şunlardır:
- Sakız çiğnemeyin, herhangi bir sıvı tüketmeyin veya ilaç almayın. Bu, anestezi komplikasyonlarını önlemek için çok önemlidir.
- Hastaneye gelirken, rahat kıyafetler giyin. Ayrıca, ameliyat sonrası kullanmak için pijama, terlik, kişisel bakım malzemeleri, kitap, dergi, müzik çalar gibi eşyalarınızı yanınıza alın.
- Hastaneye geldiğinizde, kayıt işlemlerini yapın ve odanıza yerleşin. Hemşireler, size ameliyat öncesi hazırlık yapacaklar. Kan basıncınızı, nabzınızı, oksijen seviyenizi ölçecekler. Ayrıca, damar yolu açacaklar ve sıvı verip kan alacaklar.
- Doktorunuz, size ameliyat hakkında son bilgileri verecek ve imzalamanız gereken belgeleri sunacak. Ayrıca, ameliyat sonrası beklentilerinizi ve sorularınızı konuşacak. Doktorunuz, ameliyat öncesi son muayenenizi yapacak ve ameliyat için onayınızı alacak.
- Anestezi uzmanı, size anestezi hakkında bilgi verecek ve anestezi için onayınızı alacak. Ayrıca, alerjiniz, ilaç kullanımınız, geçirdiğiniz ameliyatlar gibi bilgileri soracak. Anestezi uzmanı, size uygun anestezi yöntemini seçecek ve uygulayacak.
- Ameliyat odasına alındığınızda, ameliyat ekibi size yardımcı olacak. Ameliyat masasına yatırılacak ve anestezi uygulanacak. Ameliyat süresi yaklaşık 1-2 saat olacaktır. Ameliyat sırasında, mide küçültülür ve ince bağırsak bir kısmı atlanarak yeniden bağlanır. Ameliyat bittikten sonra, derlenme odasına alınacaksınız.
- Derlenme odasında, hemşireler sizi izleyecek ve vital bulgularınızı kontrol edecekler. Ameliyat sonrasında dinlenmeli ve hareket etmemelisiniz. Operasyon sırasında ameliyat edilen bölgede ağrı ya da nasıl uzandığınızdan kaynaklı rahatsızlık hissedebilirsiniz. Ameliyat sonrasında boyun veya omuz ağrısı da yaygın olarak görülür. Ağrı ve mide bulantısı IV ilaçlarla giderilebilir. “Sızıntı testinizi” geçtikten sonra sıvı tüketmeye başlayın. Kısa yürüyüşler yapabilirsiniz. Yataktan kalkın ve günde en az 3 kez yürüyüş yapın.
Ameliyattan Sonraki 2-3. Gün
Bu aşamada, çoğu hasta hastaneden ayrılır ve evde tedavi planına geçer. Hastaneden ayrılmadan önce ve ayrıldıktan sonra yapmanız gerekenler şunlardır:
- Yaranızı temiz tutun. Sabun ve su ile hafifçe yıkayın (ovalamayın), hafifçe her yerini kurulayın. Steril bandajlarla sarın. Yaranızın enfeksiyon belirtileri (kızarıklık, şişlik, ısı artışı, akıntı, kötü koku) varsa, doktorunuza haber verin.
- Gerektiğinde verilen reçeteli ağrı kesiciyi alın. Ağrınız her geçen gün azalacaktır. Ağrı kesicileri alırken, mide koruyucu ilaçları da almayı unutmayın. Ağrı kesiciler, mide asidini artırabilir ve ülsere neden olabilir. Mide koruyucu ilaçlar, bu riski azaltır.
- Sadece berrak sıvılar tüketmeye devam edin. Bu aşamada, katı veya püre kıvamında gıdalar tüketmemelisiniz. Berrak sıvılar, su, çay, bitki çayı, tuzlu su, et suyu, meyve suyu (süzülmüş), limonata gibi içecekleri içerebilir. Ancak, süt, yoğurt, kahve, kola, gazlı içecekler, alkol gibi içeceklerden kaçının.
- Yürüyüş yapınız. Yürüyüş, kan dolaşımını artırır, kan pıhtısı oluşumunu önler, akciğer fonksiyonlarını iyileştirir ve bağırsak hareketlerini düzenler. Günde en az 3 kez kısa yürüyüşler yapın. Kendinizi zorlamayın, yavaş yavaş artırın.
Ameliyattan Sonraki 5. Gün
Bu aşamada, duş alabilir, hafif aktivitelere başlayabilirsiniz. Ancak, aşağıdaki kurallara dikkat etmelisiniz:
- Su dolu küvete veya jakuzi’ye girmeyin. Bu, yaralarınızın ıslanmasına ve enfeksiyon riskinin artmasına neden olabilir.
- Ağır bir şey kaldırmayın. Ağır kaldırmak, dikişlere ve gövdeye aşırı baskı yapabilir ve fıtık oluşumuna yol açabilir. En fazla 4.5 kg ağırlığında bir şey kaldırabilirsiniz.
- Bağırsak hareketlerinin zor veya ağrılı olması tamamen normaldir. Operasyon sonrası ilk hafta kabızlık normaldir. Kabızlığı önlemek için bol sıvı tüketin, yürüyüş yapın ve doktorunuzun önerdiği şekilde lif takviyesi alın. Ayrıca, doktorunuzun önerdiği şekilde müshil veya lavman kullanabilirsiniz.
- İhtiyacınız olduğunda ağrı kesici alabilirsiniz. Midenizdeki asiditeyi azaltmak için Protonix ilacını içebilirsiniz. Bu mide ekşimesine yardımcı olur ve karnınızdaki baskıyı azaltabilir. Cerrahınız aksini belirtmedikçe, ilaçlarınızı kullanmaya devam edebilirsiniz. Kontrol salınımlı olmayan tüm ilaçların ezilmesi gerekecektir. Mümkünse, kontrol salınımlı olan herhangi bir ilaç, kontrol salınımlı olmayanla değiştirilmelidir. Kontrol salınımlı ilaçları ezmeyin. Doktorunuzdan diyabet ilaçlarını isteyin.
Ameliyattan Sonraki 7. Gün
Bu aşamada, tekrar yemeye başlayacağınız ve sürüşe devam edebileceğiniz için iyileşme için önemli bir gündür. Ağrınız tamamen geçecek ve artık reçeteli ağrı kesici ilaçlara ihtiyacınız olmayacak. Ancak, aşağıdaki kurallara dikkat etmelisiniz:
- İçecekler ve yumuşak yiyecekler tüketin. (parçacıksız). Bu aşamada, katı yiyecekler tüketmemelisiniz. İçecekler ve yumuşak yiyecekler, su, çay, bitki çayı, tuzlu su, et suyu, meyve suyu (süzülmüş), limonata, yoğurt, peynir, puding, çorba, yumurta, balık, tavuk, hindi gibi gıdaları içerebilir. Ancak, süt, kahve, kola, gazlı içecekler, alkol, ekmek, pirinç, makarna, patates, kuru fasulye, nohut, mercimek, mısır, bezelye, havuç, elma, armut, muz, kavun, karpuz gibi gıdalardan kaçının.
- Yürüyüşe, bacak ve nefes egzersizlerine devam edin. Bu egzersizler, kan dolaşımınızı, akciğer fonksiyonlarınızı ve bağırsak hareketlerinizi iyileştirecektir. Günde en az 3 kez yürüyüş yapın. Kendinizi zorlamayın, yavaş yavaş artırın.
- Kendinizi sadece hafif fiziksel aktivitelerle sınırlayın (en fazla 10 lbs/4.5 kg kaldırın). Ağır kaldırmak, dikişlere ve gövdeye aşırı baskı yapabilir ve fıtık oluşumuna yol açabilir. Ayrıca, spor yapmak, koşmak, bisiklete binmek, yüzmek gibi aktivitelerden de kaçının.
Ameliyattan Sonraki 14. Gün
Bu aşamada, yaralarınız güzelce iyileşecek ve artık bandajlara ihtiyaç duymayacaksınız, ancak yine de biraz kabarık, kaşıntılı veya tahriş olabilir. Ayrıca, yürüyüşe, bacak ve nefes egzersizlerine devam edin. Ancak, aşağıdaki kurallara dikkat etmelisiniz:
- Yaralarınızın enfeksiyon belirtileri (kızarıklık, şişlik, ısı artışı, akıntı, kötü koku) varsa, doktorunuza haber verin. Yaralarınız tamamen kapandıktan sonra, yara izini en aza indirmek için özel losyonlar (ve güneşe maruz kaldığınızda güneş kremi) kullanın.
- Kendinizi sadece hafif fiziksel aktivitelerle sınırlayın (en fazla 10 lbs/4.5 kg kaldırın). Ağır kaldırmak, dikişlere ve gövdeye aşırı baskı yapabilir ve fıtık oluşumuna yol açabilir. Ayrıca, spor yapmak, koşmak, bisiklete binmek, yüzmek gibi aktivitelerden de kaçının.
- Uzun süreli bir bakım diyetine başlayın. Bu diyet, kilo vermenizi, sağlıklı beslenmenizi ve ameliyat sonrası komplikasyonları önlemenizi sağlayacaktır. Diyetinize doktorunuzun önerilerine göre uyun. Genel olarak, şu kurallara dikkat edin:
- Her öğünde ağırlıklı olarak proteinli gıdaları tüketin. Protein, kas kütlesini korur, tokluk hissi verir ve yara iyileşmesini hızlandırır. Et, yumurta, peynir, yoğurt, süt, balık, tavuk, hindi gibi hayvansal kaynaklı proteinler tercih edin.
- Yeterli miktarda sıvı tüketin. Sıvılar, vücudunuzun hidrasyonunu sağlar, kabızlığı önler ve metabolizmanızı hızlandırır. Günde en az 8 bardak sıvı tüketmeye çalışın. Su, çay, bitki çayı, tuzlu su, et suyu, meyve suyu (süzülmüş), limonata gibi içecekleri içebilirsiniz. Ancak, süt, kahve, kola, gazlı içecekler, alkol gibi içeceklerden kaçının.
- Yemek yerken hiçbir şey içmeyin. Bu, mideyi genişletir ve ameliyatın etkinliğini azaltır. Ayrıca, yemekten sonra en az 30 dakika bekleyin, sonra sıvı tüketin.
- Küçük porsiyonlar halinde yiyin. Mideniz küçüldüğü için, eskisi kadar çok yiyemezsiniz. Bu nedenle, küçük porsiyonlar halinde yemek yiyin ve yavaş yavaş çiğneyin. Yemek yedikten sonra kendinizi rahat hissettiğinizden emin olun. Aşırı yemek yemek, mide bulantısı, kusma, karın ağrısı, şişkinlik, gaz, asit reflü, dumping sendromu gibi sorunlara neden olabilir.
- Rafine şeker kullanmamalısınız. Rafine şeker, kan şekerinizi yükseltir, insülin direncine neden olur ve kilo almanıza neden olur. Ayrıca, ameliyattan sonra şekerli gıdalar, mide bulantısı, kusma, terleme, baş dönmesi gibi “dumping sendromu” adı verilen bir duruma yol açabilir.
- İlave şeker içeren içecekler ve yiyecekler tüketmekten kaçınmalısınız. Bu gıdalar, yukarıda bahsedilen rafine şekerin zararlarının yanı sıra, boş kalori kaynağıdır ve besleyici değildir. Meyve suyu, gazoz, şekerleme, pasta, kek, kurabiye, dondurma, reçel, bal, pekmez gibi gıdalardan uzak durun.
- Kızarmış yiyeceklerden ve fast food’dan uzak durmalısınız. Bu yiyecekler, yağ bakımından zengindir ve sindirimi zorlaştırır. Ayrıca, kalori bakımından yüksektir ve kilo almanıza neden olur. Tavuk, patates, hamburger, pizza, börek, çiğ köfte, lahmacun gibi yiyecekleri tüketmeyin.
- Lifli gıdaları dengeli bir şekilde tüketin. Lif, bağırsak hareketlerini düzenler, kan şekerini ve kolesterolü düşürür, tokluk hissi verir ve kilo vermeye yardımcı olur. Ancak, lifli gıdaları fazla tüketmek, mide ve bağırsaklarda gaz, şişkinlik, kramp gibi sorunlara neden olabilir. Bu nedenle, lifli gıdaları dengeli bir şekilde tüketin ve yeterli miktarda sıvı alın. Sebze, meyve, tam tahıl, kurubaklagil, yulaf, keten tohumu, chia tohumu gibi lifli gıdaları tercih edin.
- Besin alımınız kısıtlanacağından temel vitamin ve mineral takviyeleri almalısınız. Bu takviyeler, vücudunuzun ihtiyaç duyduğu besinleri sağlar ve eksikliklerin önlenmesine yardımcı olur. Doktorunuzun önerdiği şekilde multivitamin, demir, kalsiyum, B12, D vitamini gibi takviyeleri alın.
Ameliyattan Sonraki 4-6. Hafta
Bu aşamada, “yeni normal” hayatınıza geçiş yapacaksınız. Tekrar ağır kaldırmaya başlayabilirsiniz. Yeni diyetinize ve egzersiz rutininize başlayacaksınız. Muhtemelen artık acı hissetmeyeceksiniz. Ancak, aşağıdaki kurallara dikkat etmelisiniz:
- Ağır kaldırma dahil olmak üzere normal günlük aktivitelerinize ve egzersizlerinize başlayabilirsiniz. Bu aşamada, vücudunuz iyileştiği için, daha fazla hareket edebilirsiniz. Ancak, kendinizi zorlamayın ve doktorunuzun önerilerine uygun şekilde egzersiz yapın. Spor yapmak, koşmak, bisiklete binmek, yüzmek gibi aktiviteleri yapabilirsiniz. Ancak, ağrı, kanama, şişlik, enfeksiyon gibi sorunlar yaşarsanız, doktorunuza haber verin.
- Uzun süreli bir bakım diyetine devam edin. Bu diyet, kilo vermenizi, sağlıklı beslenmenizi ve ameliyat sonrası komplikasyonları önlemenizi sağlayacaktır. Diyetinize doktorunuzun önerilerine göre uyun. Genel olarak, yukarıda bahsedilen kurallara dikkat edin. Ayrıca, şu noktalara da dikkat edin:
- Yavaş yavaş katı yiyeceklere geçin. Bu aşamada, mide kapasiteniz artacak ve daha çeşitli gıdalar tüketebileceksiniz. Ancak, yavaş yavaş ve küçük porsiyonlar halinde yemek yiyin ve yavaş yavaş çiğneyin. Yemek yedikten sonra kendinizi rahat hissettiğinizden emin olun. Aşırı yemek yemek, mide bulantısı, kusma, karın ağrısı, şişkinlik, gaz, asit reflü, dumping sendromu gibi sorunlara neden olabilir.
- Dengeli ve çeşitli beslenin. Bu aşamada, vücudunuzun ihtiyaç duyduğu tüm besinleri almanız gerekmektedir. Protein, karbonhidrat, yağ, vitamin, mineral, lif gibi besin öğelerini dengeli bir şekilde tüketin. Sebze, meyve, tam tahıl, et, yumurta, süt, peynir, yoğurt, balık, tavuk, hindi, kurubaklagil, kuruyemiş, tohum gibi gıdaları tercih edin. Ancak, şeker, tuz, yağ, un gibi gıdaları azaltın veya kısıtlayın.
- Besin alımınız kısıtlanacağından temel vitamin ve mineral takviyeleri almalısınız. Bu takviyeler, vücudunuzun ihtiyaç duyduğu besinleri sağlar ve eksikliklerin önlenmesine yardımcı olur. Doktorunuzun önerdiği şekilde multivitamin, demir, kalsiyum, B12, D vitamini gibi takviyeleri alın.
Ameliyattan Sonraki 6. Hafta ve Sonrası
Bu aşamada, iyileşme sürecinizin sonuna gelmiş olacaksınız. Artık normal hayatınıza tamamen dönebilirsiniz. Yeni vücudunuzun tadını çıkarabilirsiniz. Ancak, aşağıdaki kurallara dikkat etmelisiniz:
- Sağlıklı yaşam tarzınızı sürdürün. Bu aşamada, kilo vermeniz yavaşlayacak veya duracak. Ancak, kilonuzu korumak ve sağlığınızı iyileştirmek için sağlıklı yaşam tarzınızı sürdürmeniz gerekmektedir. Düzenli egzersiz yapın, dengeli ve çeşitli beslenin, yeterli sıvı tüketin, sigara ve alkol kullanmayın, stresten uzak durun.
- Doktorunuzla iletişimde kalın. Bu aşamada, doktorunuzla daha az görüşecek olsanız da, iletişimde kalmaya devam edin. Doktorunuzun önerdiği şekilde kontrollerinize gidin, testlerinizi yaptırın, ilaçlarınızı alın, sorunlarınızı paylaşın. Doktorunuz, sağlık durumunuzu takip edecek ve size gerekli tavsiyeleri verecektir.
- Psikolojik desteğe ihtiyaç duyarsanız, yardım alın. Bu aşamada, vücudunuzda ve hayatınızda büyük değişiklikler yaşamış olacaksınız. Bu değişiklikler, bazen psikolojik olarak zorlayıcı olabilir. Kendinizi depresif, kaygılı, yalnız, mutsuz, özgüvensiz, suçlu, kızgın, pişman gibi hissedebilirsiniz. Bu duygular normaldir ve geçicidir. Ancak, bu duygularla başa çıkmakta zorlanıyorsanız, profesyonel bir psikologdan veya psikiyatristten yardım alın. Ayrıca, ailenizden, arkadaşlarınızdan, destek gruplarından veya diğer gastrik bypass hastalarından destek alabilirsiniz.
Bu kılavuzun sonuna geldik. Türkiye’de gastrik bypass ameliyatı yaptırmak isteyenler için hazırladığımız bu kılavuzda, ameliyat öncesi ve sonrası yapmanız gerekenleri anlattık. Umarız, bu kılavuz size yardımcı olmuştur. Ameliyat kararınızı vermeden önce, doktorunuzla detaylı bir şekilde konuşun ve onun önerilerine uyun. Gastrik bypass ameliyatı, hayatınızı değiştirecek bir karardır. Bu kararı verirken, hem fiziksel hem de psikolojik olarak hazır olmanız gerekir. Ameliyat sonrasında, sağlıklı yaşam tarzınızı sürdürerek, yeni vücudunuzun ve hayatınızın tadını çıkarabilirsiniz.
